近日，襄州區(qū)人民醫(yī)院囊腫超微創(chuàng)超聲介入治療中心正式在超聲科掛牌成立，標(biāo)志著該院在運(yùn)用超聲介入技術(shù)超微創(chuàng)治療各種囊腫類疾病，邁上標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、正規(guī)化的高質(zhì)量發(fā)展新階段。
十年磨一劍，經(jīng)過長期的積累、總結(jié)和創(chuàng)新，作為全省同級醫(yī)院中，全市首個囊腫超微創(chuàng)超聲介入治療中心，充分彰顯了襄州區(qū)人民醫(yī)院在囊腫類疾?。ǜ文夷[、腎囊腫、卵巢單純囊腫以及巧克力囊腫、乳腺囊腫、甲狀腺囊腫、腘窩囊腫等）領(lǐng)域超聲介入診斷和治療的綜合實力。
苦練內(nèi)功，精準(zhǔn)穿刺是關(guān)鍵
5月19日，襄州區(qū)人民醫(yī)院超聲科醫(yī)生方明忙碌了一上午，匆匆扒了兩口盒飯，同超聲介入團(tuán)隊成員趕到診室，為兩例甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)患者，分別進(jìn)行超聲介入穿刺活檢。
憑借穿刺時的“快、準(zhǔn)、精”，方明已小有名氣，就診病人經(jīng)常需要預(yù)約。為了讓患者盡量縮短等待的時間，臨床醫(yī)生盡早拿到穿刺的病理報告，他幾乎每天中午都在加班。
作為結(jié)節(jié)、囊腫類疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，超聲介入穿刺是整個活檢過程中最重要的一環(huán)。十多年前，剛參加工作不久的方明就認(rèn)定，超聲介入診斷和超聲介入治療肯定是專業(yè)發(fā)展其中一個重要方向。
持續(xù)地努力和堅持，得到了領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。2019年，方明參加由解放軍總醫(yī)院組織的超聲介入進(jìn)展短期培訓(xùn)班。就像劉姥姥進(jìn)了大觀園的他，第一次系統(tǒng)了解到超聲介入技術(shù)能診斷和治療這么多種疾病，并具有其他手術(shù)方式不可比擬的優(yōu)點。
“超聲可敏感地檢出囊腫，并用于囊腫的診斷和復(fù)查。應(yīng)用超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液并硬化治療已成為目前臨床微創(chuàng)治療囊腫的首選方案?！狈矫靼堰@些知識牢牢地記了下來，也更堅定了他扎根超聲介入領(lǐng)域的信心。
2021年，在超聲科主任尚新安的帶領(lǐng)和大力支持下，由方明、李卓、周園園、黃玉榮、李洋洋等醫(yī)護(hù)人員組成的超聲介入小組正式成立，標(biāo)志著襄州區(qū)人民醫(yī)院此項技術(shù)發(fā)展進(jìn)入快車道。
手中握有金剛鉆，才敢攬瓷器活。2021年5月，方明來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院超聲介入中心，三個月里，他系統(tǒng)學(xué)習(xí)了各種診斷和治療方法。他在網(wǎng)上購買教學(xué)視頻、置管技巧實操等課程，堅持天天模擬穿刺練習(xí)，很快掌握了超聲介入診斷和治療的操作要領(lǐng)。
2021年8月1日，方明帶領(lǐng)團(tuán)隊為一例頸部淋巴結(jié)患者，精準(zhǔn)完成超聲下介入穿刺。截至目前，在科主任尚新安的帶領(lǐng)下，超聲科成功完成700多例超聲下介入穿刺。
牛刀小試，鍛造團(tuán)隊擒真功
開展囊腫超微創(chuàng)超聲介入治療，實現(xiàn)科室發(fā)展新跨越，襄州區(qū)人民醫(yī)院黨委對超聲科的發(fā)展提出新要求。狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全、鍛造高素質(zhì)團(tuán)隊、實現(xiàn)診療技術(shù)創(chuàng)新，成為超聲介入團(tuán)隊新的奮斗目標(biāo)。
對囊腫準(zhǔn)確確定性質(zhì)，是開展囊腫超微創(chuàng)超聲介入治療關(guān)鍵中的關(guān)鍵。尚新安和方明聯(lián)合CT、檢驗、病理、質(zhì)控等科室，制定科學(xué)完備的診斷流程和標(biāo)準(zhǔn)，確保萬無一失。首先使用常規(guī)彩超進(jìn)行初步判斷，再用增強(qiáng)超聲或磁共振進(jìn)行確診，準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。介入團(tuán)隊在超聲實時引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，抽取囊液進(jìn)行囊液脫落細(xì)胞學(xué)病理檢測，對于婦科、肝臟類囊腫還需要對腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢查，確定為良性病變后，方可進(jìn)行超聲介入硬化治療。
2021年11月，尚新安和方明帶領(lǐng)團(tuán)隊，成功為一名50歲患者完成超聲實時引導(dǎo)下甲狀腺囊腫的硬化治療。3個月后復(fù)查，囊腫縮小90%。6個月后，囊腫被吸收后消失。
初戰(zhàn)告捷。尚新安和方明再一次對診療全過程進(jìn)行梳理和優(yōu)化，明確術(shù)中每位隊員的分工，根據(jù)囊腫大小確定兩種診療指南，標(biāo)志著襄州區(qū)人民醫(yī)院囊腫超微創(chuàng)超聲介入治療進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化新階段。
科學(xué)發(fā)展，探索積累占高地
治療效果是最好的“金字招牌”。隨著囊腫超微創(chuàng)超聲介入治療效果逐步顯現(xiàn)，憑借其獨特的優(yōu)點，得到越來越多患者認(rèn)可。
“醫(yī)生，我不想再開刀，有沒有其他治療辦法？”當(dāng)李女士得知自己盆腔內(nèi)又長出一個囊腫后，輾轉(zhuǎn)找到方明說，“我10年前盆腔長囊腫做過手術(shù)，我不愿意再開一次刀了?！?/span>
2022年5月，李女士到襄州區(qū)人民醫(yī)院婦科就診，醫(yī)生了解到她的顧慮后，告訴她可以考慮超聲介入穿刺硬化治療。
“超聲介入穿刺術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，是在Ｂ超引導(dǎo)下將細(xì)針穿刺到囊腔內(nèi)，抽出囊液，隨后注入硬化藥物沖洗囊腔，使囊腫萎縮消失。這種方法不易復(fù)發(fā)，不損傷卵巢，且穿刺針很細(xì)，創(chuàng)傷很小，沒有疤痕，對于懼怕手術(shù)的患者，是一個非常好的選擇。”方明耐心細(xì)致地講解，得到李女士的高度認(rèn)可?！罢娴难剑∧翘昧?，我想盡快做，醫(yī)生您幫我安排一下吧！”
由于囊腫達(dá)6.3*4.7*5.0㎝，經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前評估和充分準(zhǔn)備后，手術(shù)如期開展。局麻后，方明左手持B超探頭，右手緊握穿刺針，在實時監(jiān)控下，一次成功將穿刺針進(jìn)入到囊腫內(nèi)腔下部三分之一的位置，抽出囊液55毫升后，使用聚桂醇注射液反復(fù)對囊腔進(jìn)行清洗，直至囊液變清，注入硬化劑停留十分鐘后抽出，再推注泡沫硬化劑后，做好傷口消毒和保護(hù)。
方明、李卓和周園園三人緊密配合，經(jīng)過一個小時的緊張忙碌，完成手術(shù)。經(jīng)B超檢查確認(rèn)，手術(shù)成功。觀察半小時后，李女士自行離開醫(yī)院。
1個月后，復(fù)查彩超顯示囊腫完全消失。李女士得知檢查結(jié)果后，向方醫(yī)生伸出了大拇指。
踐行為民，跨越發(fā)展鑄品牌
學(xué)習(xí)無止境，創(chuàng)新無止境。在取得一次次的成功和跨越后，激發(fā)了尚新安和方明超聲介入團(tuán)隊潛心鉆研、勇于創(chuàng)新的熱情，他們向直徑10厘米以上囊腫的硬化治療發(fā)起挑戰(zhàn)。
“只要是發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的需要，只要是能更好地服務(wù)百姓健康，醫(yī)院會集中各方面的力量和資源，全力提供支持和幫助?！毕逯輩^(qū)人民醫(yī)院黨委書記姚文林多次予以支持。
2022年10月，59歲楊女士右上腹脹痛1個月，來到襄州區(qū)人民醫(yī)院就診。超聲檢查提示為肝囊腫，囊腫大小約10.1*8.7*7.6cm。原來，巨大的肝囊腫壓迫周圍的組織結(jié)構(gòu)，從而引起上腹部不適癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活。
由于傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，愈合較慢，患者所受痛苦較多。經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科專家會診，最終為楊女士制定了更安全、便捷的超聲介入超微創(chuàng)治療——超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝囊腫穿刺置管引流術(shù)+囊腫化學(xué)消融術(shù)，來消除這個巨大的“大水泡”。
為了做好術(shù)前診斷，在原有嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化檢查的基礎(chǔ)上，尚新安和方明首次采用經(jīng)肘靜脈團(tuán)注超聲造影劑，對肝囊腫進(jìn)行超聲造影，來確定囊腫的性質(zhì)。
隨著囊腫穿刺成功，方明經(jīng)穿刺針注入造影劑對囊腔內(nèi)腔進(jìn)行超聲造影，顯示囊腔與外界不相通。為了達(dá)到最好的微創(chuàng)硬化治療效果，手術(shù)團(tuán)隊采用放置引流管，兩天兩次硬化治療的方案。
術(shù)后3個月，“大水泡”已縮小50%。6個月后，楊女士復(fù)查彩超，囊腫體積縮小率約99.7%，肝功能檢測正常?！斑@個技術(shù)真神奇，囊腫就這樣消失了！”看到治療效果后，楊女士激動地說。
創(chuàng)新發(fā)展春風(fēng)勁，策馬揚(yáng)鞭逐前行。隨著襄州區(qū)人民醫(yī)院囊腫超微創(chuàng)超聲介入治療中心掛牌成立，該院的超聲介入診療技術(shù)必將邁入快速發(fā)展的快車道。“囊腫超微創(chuàng)超聲介入治療日間門診即將在超聲科啟用，治療的囊腫種類也進(jìn)一步擴(kuò)大，我們有信心、有能力在襄陽都市圈打造成知名的囊腫超微創(chuàng)超聲介入治療中心?！鄙行掳残判臐M滿。
