每年的3月21日是世界睡眠日，今年的主題是“良好睡眠，健康同行?！倍颊f“春眠不覺曉”，在大家的印象里，大多數(shù)人都容易出現(xiàn)春困多眠，殊不知，春季也是一個容易使人失眠的季節(jié)。長期失眠不僅會影響人們的正常生活、學(xué)習(xí)和工作，還會增加罹患各種健康問題的風(fēng)險。
睡眠障礙是一個很大的概念，包含了各種原因的睡眠增多、睡眠減少和睡眠規(guī)律紊亂。其中失眠是最常見的睡眠障礙。睡眠本身除了是休息、身體恢復(fù)之外，還有幾個重要的功能。首先深睡眠的時候，身體會分泌比較多的生長激素，對成年人的身體、器官細(xì)胞的補(bǔ)充也很重要。很多的研究都發(fā)現(xiàn)，如果夜間睡眠不足，對白天的記憶、學(xué)習(xí)和注意力都有影響。流行病學(xué)研究顯示，如果睡眠時間不足或者睡眠質(zhì)量不佳對健康有多方面的影響。比如成年人如果長期夜間睡眠不足5小時，肥胖的風(fēng)險增高55%。睡眠時間短的人，相比每晚睡眠7、8個小時以上的人，血管疾病的風(fēng)險高48%，冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險高45%。
當(dāng)今社會，生活節(jié)奏快，工作壓力大，很多人長期精神緊張、情緒焦慮、缺乏運(yùn)動、熬夜等等，這些都是現(xiàn)代人失眠的因素。而有些人已經(jīng)出現(xiàn)了長期失眠卻不自知。
失眠并不僅僅是睡不著，它的主要的表現(xiàn)分為3種。第一種就是，要躺好久才能睡得著，一般來說，躺了30分鐘還沒入睡，就算入睡困難。第二種，就是沒辦法睡得很熟，比如很多夢，并且夢到很多緊張的事情。還有一種常見的睡眠淺的情況就是晚上起來上廁所，人體在熟睡的時候大腦會分泌一種叫做抗利尿激素的物質(zhì)，告訴我們的腎臟說：停止運(yùn)作，然后腎臟就不分泌尿液，所以說夜尿多也是睡眠淺的一個特征。第三種，就是醒得非常早。一般來說，成年人平均要睡7、8個小時，如果睡眠少于7個小時，身體可能就沒有辦法充分的休息。所以，醒來的太早，也是睡眠障礙的一個特征。
如果發(fā)生了失眠，這時候就需要患者在生活習(xí)慣上嚴(yán)于律己。
首先應(yīng)該注意睡眠衛(wèi)生，包括睡眠環(huán)境，要有適當(dāng)?shù)臏囟群凸饩€，避免受到噪音影響。另外在臥室只做跟睡眠有關(guān)的事情，睡前不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，很多人誤解，以為運(yùn)動會讓身體疲勞，因此更容易入睡。其實(shí)劇烈運(yùn)動做得越多，會更難入睡。此外，不睡覺的時候不要躺在床上，如果躺在床上超過20分鐘還沒睡著，應(yīng)該下床做一些放松的運(yùn)動，比如喝杯牛奶、做瑜伽。等到有睡意了再上床。很多人有睡覺前躺在床上玩手機(jī)的習(xí)慣，其實(shí)這也對睡眠有很大的影響，我們的身體內(nèi)有一種激素叫做褪黑素，負(fù)責(zé)24小時生物節(jié)律的調(diào)控，褪黑素的分泌主要靠外界環(huán)境中的藍(lán)光來調(diào)控，當(dāng)視網(wǎng)膜看到藍(lán)光時，就會反饋給大腦，大幅度減少分泌褪黑素的分泌量。如果晚上使用發(fā)光的電子產(chǎn)品，比如電腦、手機(jī)，都是明顯發(fā)射藍(lán)光的設(shè)備，就會抑制或者推遲褪黑素的分泌，減少了睡眠的推動力。所以如果有失眠，就要避免使用這些電子產(chǎn)品。
睡眠障礙患者不要擅自服藥，需要到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。
不要隨意服用安眠藥。有些人偶爾失眠，就緊張兮兮地找安眠藥吃，總覺得偶爾吃一兩次藥沒事，雖然這樣不會對身體造成損害，但時間長了，仍有可能造成藥物依賴。實(shí)際上，很多時候沒必要長期服用。失眠可由多種原因造成，往往是某種潛在問題（如抑郁癥、焦慮癥，或其他疾?。┑囊粋€癥狀，為此要在醫(yī)生幫助下找到病因，對因施治。有明確誘因的患者，可以短期使用安眠藥治療。
慢性失眠的患者。首先需要明確慢性失眠的原因，如果為單純的睡眠障礙，并沒有伴隨有情緒低落、精神緊張等癥狀，其治療主要分為兩大類：行為心理治療和藥物治療。行為心理治療主要是改變不良的睡眠習(xí)慣，對睡眠進(jìn)行限制、對外界刺激的控制、放松治療和認(rèn)知治療五部分。而對于藥物治療來說，可以選擇的主要包括苯二氮卓類的藥物，也就是平時俗稱的安眠藥；其次是新型的非苯二氮卓類藥物；還有抗抑郁藥、褪黑素受體拮抗劑、抗組胺類藥物等等。
在臨床中更常見的慢性失眠患者，其實(shí)是由于抑郁癥、或者焦慮癥所導(dǎo)致的睡眠障礙。對于這類患者，我們的治療需要首選抗抑郁、焦慮藥物，在治療的早期可以聯(lián)合應(yīng)用一些小劑量的苯二氮卓類或非苯二氮卓類藥物來改善睡眠。
