“不收受企業(yè)回扣，恪守交往底線”“不接受商業(yè)提成，合法按勞取酬”……5月23日，筆者走進(jìn)襄州區(qū)人民醫(yī)院寬敞亮麗的門診大樓，映入眼簾的是有關(guān)清廉醫(yī)院建設(shè)的海報(bào)與宣傳標(biāo)語。門診大廳、走廊和電梯里可見精心設(shè)計(jì)、巧妙設(shè)置的清廉圖畫；醫(yī)院行政辦公區(qū)每間辦公室的墻壁上，都掛有醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控流程圖。
一個(gè)個(gè)醒目的“廉”字，一幅幅生動(dòng)形象的反腐敗漫畫，不僅時(shí)刻警醒醫(yī)護(hù)人員恪守廉潔從業(yè)準(zhǔn)則，而且潛移默化地讓病患及家屬監(jiān)督和支持廉潔行醫(yī)，醫(yī)患攜手共同筑牢清廉醫(yī)院建設(shè)根基。
自該院推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)以來，各科室根據(jù)醫(yī)院黨委制定的《襄州區(qū)人民醫(yī)院推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》，對(duì)照各自的重點(diǎn)任務(wù)及進(jìn)度安排表積極開展工作，緊緊圍繞清廉襄州、健康襄州建設(shè)目標(biāo)，聚焦醫(yī)院建設(shè)、改革和發(fā)展中的問題，突出加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督制約，堅(jiān)決糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療領(lǐng)域違紀(jì)違法行為，努力打造“政治生態(tài)好、廉潔狀況好、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、群眾評(píng)價(jià)好、發(fā)展勢(shì)頭好”的清廉醫(yī)院，取得顯著成效。
黨建引領(lǐng)，厚植清廉根基
“要建設(shè)好清廉醫(yī)院，讓全體醫(yī)護(hù)人員把‘以清為美、以廉為榮’記在心中，就必須要有堅(jiān)強(qiáng)的組織和制度保證，就必須要加強(qiáng)黨建，固本培基?！辈稍L中，襄州區(qū)人民醫(yī)院黨委書記姚文林對(duì)筆者說。
自去年清廉醫(yī)院建設(shè)工作啟動(dòng)以來，襄州區(qū)人民醫(yī)院以黨史學(xué)習(xí)教育和慶祝建黨100周年系列活動(dòng)為主線，以作風(fēng)建設(shè)“服務(wù)年”活動(dòng)為主題，突出黨建工作的前瞻性、整體性、全局性，持續(xù)推進(jìn)基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，已逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院黨的組織、黨的工作全覆蓋。
突出體制創(chuàng)新，黨建組織體系更加完善。該院嚴(yán)格落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院全面工作，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的作用，以黨建引領(lǐng)醫(yī)院改革、發(fā)展和穩(wěn)定。
去年5月，該院完成黨支部換屆調(diào)整，將原有5個(gè)黨支部調(diào)整為4個(gè)黨總支、19個(gè)黨支部，黨組織架構(gòu)進(jìn)一步完善，初步實(shí)現(xiàn)了支部建在科室、黨建業(yè)務(wù)全覆蓋目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)黨支部書記和科室負(fù)責(zé)人“一肩挑”，有力推動(dòng)了黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合，確保黨的路線方針政策落到實(shí)處。同時(shí)，該院加強(qiáng)對(duì)“關(guān)鍵權(quán)力”的制約監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)“三重一大”決策制度，聘請(qǐng)醫(yī)院“三重一大”監(jiān)督員列席黨委會(huì)，有效提升了黨委決策的透明度。
突出制度創(chuàng)新，黨建制度體系更加完善。該院先后出臺(tái)《襄州區(qū)人民醫(yī)院黨委會(huì)會(huì)議議事決策規(guī)則》《襄州區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事決策規(guī)則》，促進(jìn)醫(yī)院決策科學(xué)民主；修訂完善《襄州區(qū)人民醫(yī)院干部管理辦法》《襄州區(qū)人民醫(yī)院?jiǎn)栘?zé)辦法》，讓干部管理更加規(guī)范有力，促使干部作風(fēng)更加扎實(shí)；制定《襄州區(qū)人民醫(yī)院支部黨建工作考核辦法（試行）》，將黨風(fēng)廉政建設(shè)作為黨支部黨建考核重點(diǎn)內(nèi)容，黨支部紀(jì)檢委員以“三會(huì)一課”為平臺(tái)定期開展廉潔警示教育，營(yíng)造濃厚氛圍，促進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)；印發(fā)《襄州區(qū)人民醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控實(shí)施辦法》，從領(lǐng)導(dǎo)班子成員到各科室和黨支部等中層干部管理層，將廉潔防控責(zé)任落實(shí)細(xì)化，進(jìn)一步壓實(shí)廉政責(zé)任。
突出機(jī)制創(chuàng)新，黨建責(zé)任體系更加完善。該院制定并印發(fā)《醫(yī)院黨建工作計(jì)劃要點(diǎn)》《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作計(jì)劃》，建立黨務(wù)工作績(jī)效考核機(jī)制，把黨建年度工作任務(wù)細(xì)化到每月黨支部黨建績(jī)效考核指標(biāo)體系中，將考核結(jié)果作為黨支部書記、委員每季度黨務(wù)工作績(jī)效發(fā)放的重要指標(biāo)，作為年度評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要參考。年中，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以月或季為單位逐項(xiàng)督促，開展交叉檢查并兌現(xiàn)績(jī)效，確保有效推進(jìn)。年底，開展黨支部書記抓黨建工作述職評(píng)議，硬仗硬結(jié)，確保黨建及清廉醫(yī)院建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
同向發(fā)力，筑牢廉潔防線
該院院長(zhǎng)孫定文認(rèn)為，清廉醫(yī)院建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院業(yè)務(wù)、后勤、招標(biāo)采購等，需要長(zhǎng)期開展和持續(xù)推進(jìn)。為構(gòu)建好黨風(fēng)清正的政治生態(tài)、院風(fēng)清朗的行業(yè)生態(tài)、醫(yī)風(fēng)清新的道德生態(tài)，真正建成群眾滿意、患者放心的清廉醫(yī)院，醫(yī)院黨委精心組織，周密部署，各科室條線結(jié)合、同向發(fā)力，結(jié)合科室具體工作，開展專項(xiàng)行動(dòng)，優(yōu)化完善各項(xiàng)規(guī)章制度，共同畫好清廉醫(yī)院建設(shè)的同心圓，凝聚起齊抓共管的強(qiáng)大合力。
“醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，讓群眾看好病是我們的職責(zé)，規(guī)范診療是事關(guān)老百姓切身利益的大事，我們不敢有半點(diǎn)懈??！”分管醫(yī)療、醫(yī)保工作的該院黨委委員、副院長(zhǎng)寇強(qiáng)勇在談到全院堅(jiān)持開展規(guī)范診療，合理用藥用材，確保醫(yī)保基金安全、有效使用時(shí)斬釘截鐵地說?？軓?qiáng)勇介紹，醫(yī)院以開展專項(xiàng)治理行動(dòng)為抓手，定期召開提醒談話會(huì)，定期組織抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即處理、教育，做到警示與懲處“雙管齊下”。醫(yī)務(wù)科于去年12月制定并下發(fā)《襄州區(qū)人民醫(yī)院不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)行動(dòng)處罰辦法（暫行）》，通過每月定期開展專項(xiàng)治理行動(dòng)，促使醫(yī)院規(guī)范檢查、規(guī)范用藥、規(guī)范診療；通過定期召開規(guī)范用藥用材集體提醒談話會(huì)，減少、杜絕不合理用藥用材事件發(fā)生，促進(jìn)臨床合理用藥。如果發(fā)現(xiàn)問題，將立刻嚴(yán)厲懲處，懲處方式除了醫(yī)院行政獎(jiǎng)懲管理辦法中規(guī)定的情形外，還包括提醒、警告、約談、經(jīng)濟(jì)處罰等，并按照相應(yīng)管理辦法記入醫(yī)生個(gè)人檔案。
定期抽查病人病歷，每月進(jìn)行醫(yī)保通報(bào)。醫(yī)保科通過新的醫(yī)保平臺(tái)，通過實(shí)體醫(yī)保卡及電子醫(yī)保憑證的識(shí)別使用，嚴(yán)格核實(shí)病人身份，杜絕“假病人”“假病情”。醫(yī)?？泼總€(gè)月對(duì)各臨床科室的病歷進(jìn)行抽查，整理匯總不合理收費(fèi)、不合理檢查、不合理用藥等疑似線索，每月印發(fā)一期醫(yī)保通報(bào)。日常審核方面，依據(jù)物價(jià)目錄及醫(yī)保藥品目錄，及時(shí)上傳數(shù)據(jù)，防止“假票據(jù)”，確保醫(yī)?；鸢踩咝А⒑侠硪?guī)范使用。
規(guī)范招標(biāo)采購工作，加強(qiáng)代理機(jī)構(gòu)管理。為完善采購管理相關(guān)規(guī)定，采購科制定采購需求管理實(shí)施辦法和協(xié)議供貨定點(diǎn)采購管理規(guī)定。通過建章立制，進(jìn)一步規(guī)范采購流程，明確采購過程中各科室的責(zé)任分工。公開采購工作，讓更多的供應(yīng)商了解醫(yī)院的采購信息，積極參與醫(yī)院的招標(biāo)采購項(xiàng)目，促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)。制定采購代理機(jī)構(gòu)管理辦法，完善考核方式，對(duì)院庫內(nèi)現(xiàn)有的代理公司進(jìn)行年度考核排名，招標(biāo)采購項(xiàng)目的委托代理機(jī)構(gòu)采用隨機(jī)抽簽方式確定，進(jìn)一步規(guī)范代理公司行為，提升服務(wù)質(zhì)量。
監(jiān)管購銷關(guān)鍵環(huán)節(jié)，開展高值醫(yī)用耗材整治。設(shè)備科接到臨床設(shè)備采購申請(qǐng)后，開展設(shè)備購置前期論證，啟動(dòng)采購程序，嚴(yán)格遵循醫(yī)療設(shè)備購置制度及流程，對(duì)設(shè)備進(jìn)行初評(píng)并上報(bào)裝備委員會(huì)審議，再提交醫(yī)院黨委會(huì)討論。對(duì)所有新引進(jìn)設(shè)備、醫(yī)用耗材，建立規(guī)范檔案進(jìn)行管理，逐一編號(hào)，一貨一物一檔案。去年1月，襄陽首個(gè)智慧型醫(yī)用物資耗材精益化管理（SPD）項(xiàng)目落戶該院，通過SPD系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材尤其是高值醫(yī)用耗材的全程可記錄、可追溯，避免了臨床誤記或記錄與實(shí)際使用不相符的現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，設(shè)備科制定臨床高值醫(yī)用耗材使用流程，對(duì)高值醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入、采購、保管及使用各環(huán)節(jié)廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)注，臨床使用過程中嚴(yán)格處方醫(yī)囑、掃碼使用執(zhí)行及劃價(jià)計(jì)費(fèi)分開，相互制約，相互監(jiān)督。
……
如今，在該院各科室的齊心協(xié)力下，一項(xiàng)項(xiàng)廉潔防控制度落地落實(shí)，一個(gè)個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)被進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，管理流程更加規(guī)范，風(fēng)險(xiǎn)控制更加完善，廉潔從醫(yī)的長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制已經(jīng)建立。
壓實(shí)責(zé)任，提升監(jiān)督效能
醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)乎民生，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題牽涉人民群眾最直接、最根本的利益。自開展清廉醫(yī)院建設(shè)以來，襄州區(qū)人民醫(yī)院紀(jì)委通過開展警示教育、建立重點(diǎn)監(jiān)控醫(yī)生名單、開展提醒談話等舉措，把“不敢腐、不能腐、不想腐”的“三不”理念融入清廉醫(yī)院建設(shè)全過程，讓醫(yī)院勁吹清廉風(fēng)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)持續(xù)向上向善。
“根據(jù)實(shí)名舉報(bào)線索調(diào)查，發(fā)現(xiàn)某市某醫(yī)院存在椎弓根螺釘使用手術(shù)記錄與實(shí)際植入不符的問題，造成醫(yī)?；饟p失174萬元?！薄澳呈心翅t(yī)院王某某、張某某、李某某等9名醫(yī)師存在違規(guī)開具‘大處方’，門診處方中有為女性患者開具治療前列腺癌藥品等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金201萬元。”……在去年12月，該院藥劑科“統(tǒng)方”警示教育專題學(xué)習(xí)會(huì)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人圍繞國家醫(yī)保局曝光的典型案件，詳細(xì)向藥劑科的工作人員通報(bào)了紀(jì)委監(jiān)委部門和醫(yī)保部門的處理結(jié)果，以案促教，警醒大家以此為戒、舉一反三。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年7月以來，襄州區(qū)人民醫(yī)院先后組織學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)腐敗典型案例40余件次，組織開展專題警示教育10余次，開展“一案一教育”2次?！盀榻⒊B(tài)化清廉教育機(jī)制，我院通過‘支部主題黨日’活動(dòng)、黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會(huì)議等載體，定期發(fā)布醫(yī)療行業(yè)腐敗典型案例，組織開展專題學(xué)習(xí)，跟蹤院周會(huì)和科內(nèi)交班會(huì)相關(guān)警示教育傳達(dá)情況，樹立廉潔行醫(yī)理念，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員拒腐防變能力?！痹撛狐h委委員、紀(jì)委書記侯俊說。
為發(fā)揮藥品、耗材監(jiān)管杠桿作用，該院建立了重點(diǎn)監(jiān)控醫(yī)生名單制度。自2018年以來，襄州區(qū)人民醫(yī)院堅(jiān)持定期對(duì)全院藥品和醫(yī)用耗材使用情況的監(jiān)督管理，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通報(bào)“超限”科室和醫(yī)生個(gè)人并適時(shí)適當(dāng)給予處罰。同時(shí)，列出“超限”突出和藥品、耗材使用金額靠前的30名重點(diǎn)醫(yī)生名單，建立“超進(jìn)減退”的動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，利用藥品、耗材監(jiān)控指標(biāo)的監(jiān)管杠桿作用，進(jìn)一步強(qiáng)化黨員干部職工廉潔行醫(yī)意識(shí)。通過定期對(duì)藥品、耗材監(jiān)控指標(biāo)的持續(xù)監(jiān)管，自2017年以來，該院藥品占業(yè)務(wù)收入比例逐年下降，由29.3%下降至23.8%；材料占業(yè)務(wù)收入比例逐年下降，由16.9%下降至12.9%。
“你作為科室主任代表科室匯報(bào)工作，亮點(diǎn)不突出，工作缺乏開拓性，且測(cè)評(píng)結(jié)果說明大家對(duì)你們科室工作認(rèn)可度不高，請(qǐng)你竭盡所能，提升工作效率，履職盡責(zé)?！苯眨逯輩^(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人面對(duì)面對(duì)某科室負(fù)責(zé)人提出批評(píng)，直擊問題，不遮不掩。
侯俊介紹，近年來，襄州區(qū)人民醫(yī)院用好用活監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“第一種形態(tài)”，對(duì)有苗頭性、傾向性問題的黨員干部進(jìn)行提醒談話、批評(píng)教育，及時(shí)糾正其思想偏差，讓“紅紅臉、出出汗”成為常態(tài)。
同時(shí)，為進(jìn)一步強(qiáng)化干部職工的法紀(jì)意識(shí)，該院整理收集了14部黨紀(jì)法規(guī)和行業(yè)行規(guī)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，在黨委中心組、各科室和各黨支部等范圍內(nèi)定期開展專題學(xué)習(xí)，做到法紀(jì)教育全覆蓋。
廉潔行醫(yī)，營(yíng)造清風(fēng)正氣
“請(qǐng)您一定要收下我的這點(diǎn)心意，感謝您對(duì)我兒子的悉心照護(hù)?！薄澳挥眠@樣的，照護(hù)您的兒子是我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，我們一定會(huì)全力以赴幫助他早日康復(fù)?！?/span>
4月6日，家住襄州區(qū)張灣街道辦事處的22歲小伙小郝意外從高空墜落，全身多處骨折，被緊急送往襄州區(qū)人民醫(yī)院骨二科治療。術(shù)后，小郝雖迅速脫離危險(xiǎn)，但考慮到很長(zhǎng)一段時(shí)間要臥床休養(yǎng)，生活不能自理，全靠家人照料，導(dǎo)致情緒焦慮出現(xiàn)抑郁傾向。該院骨二科主任張海軍在指導(dǎo)小郝康復(fù)訓(xùn)練時(shí)專門邀請(qǐng)心理咨詢師為其作心理輔導(dǎo)。為了感謝醫(yī)護(hù)人員的辛苦付出和細(xì)心照料，小郝的父親悄悄塞給張海軍一個(gè)裝有2000元錢的“紅包”。再三推辭未果，張海軍只得安排護(hù)士長(zhǎng)用這2000元錢為小郝交住院費(fèi)，并將繳費(fèi)收據(jù)交給小郝的父親。接過繳費(fèi)收據(jù)，小郝的父親贊不絕口：“你們這些醫(yī)護(hù)人員不光醫(yī)術(shù)好，醫(yī)德更是沒話說，把兒子交給你們治療，我們?nèi)叶挤判?！?/span>
這個(gè)退“紅包”的典型事例，只是寇強(qiáng)勇列舉的眾多故事當(dāng)中的一個(gè)。
醫(yī)者，仁德為先。仁者愛人，仁者清廉。
為構(gòu)建既“親”且“清”的醫(yī)患關(guān)系，該院嚴(yán)禁收受患者“紅包”。為進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)制度管理，將行風(fēng)納入考評(píng)范圍，大力開展清廉科室、清廉團(tuán)隊(duì)、清廉文化建設(shè)。該院醫(yī)務(wù)科組織臨床醫(yī)技科主任、護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真解讀《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，各科室組織學(xué)習(xí)，并簽訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從醫(yī)承諾書。
“我宣誓，我將積極投身清廉醫(yī)院建設(shè)，倡導(dǎo)仁醫(yī)大愛，廉潔規(guī)范行醫(yī)，抵制不正之風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》要求，全力打造新時(shí)代醫(yī)務(wù)人員良好形象。”隨著清廉醫(yī)院建設(shè)的不斷深入，廉潔行醫(yī)逐漸成為該院全體醫(yī)護(hù)人員的共識(shí)。
一個(gè)個(gè)被拒收的“紅包”，變成一封封感謝信、一面面鮮紅的錦旗。一年來，該院各臨床科室共收到患者家屬送給醫(yī)護(hù)人員的錦旗110余面、牌匾6塊、感謝信70余封以及詩歌、書畫作品9件。對(duì)此，姚文林很是欣慰。他說：“清乃行醫(yī)之本，廉為立院之基，廉潔行醫(yī)有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?！?/span>
清風(fēng)正氣也為醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)“廉”動(dòng)力。該院把清廉醫(yī)院建設(shè)與常態(tài)化疫情防控、“五大中心”創(chuàng)建和國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)十大目標(biāo)、“323”攻堅(jiān)行動(dòng)等重點(diǎn)任務(wù)及其他業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，做到同謀劃、同落實(shí)、同檢查、同考核。
清風(fēng)正氣好揚(yáng)帆，揚(yáng)蹄奮進(jìn)正當(dāng)時(shí)?！跋乱徊?，我院將對(duì)照重點(diǎn)任務(wù)及進(jìn)度安排表積極開展工作，全面落實(shí)清廉醫(yī)院建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)，持續(xù)深入推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，擦亮黨風(fēng)清正、醫(yī)風(fēng)清新、院風(fēng)清朗的清廉底色，將清廉深深植入醫(yī)院的制度、文化中。通過建設(shè)清廉醫(yī)院，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，為成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院提供堅(jiān)強(qiáng)保證，助力襄州區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和清廉襄州建設(shè)?！币ξ牧终f。
SPD投入運(yùn)營(yíng) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材全流程監(jiān)控
召開清廉醫(yī)院建設(shè)動(dòng)員會(huì)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和重點(diǎn)崗位醫(yī)生開展集體談心談話
開展警示教育
醫(yī)院行政辦公區(qū)內(nèi) 清廉醫(yī)院氛圍濃厚
