暑假，正值旅游高峰，糖尿病病友們是否也有外出旅游、放飛自我、欣賞大自然的計劃呢？您是否還在因為自己的糖尿病而猶豫該不該安排一次旅行呢？本文將給您一個滿意的答案。
糖尿病病友是否可以外出旅游？
糖尿病病友病情穩(wěn)定的情況下可以外出旅游。許多糖尿病病友因害怕病情波動或治療不便而不敢外出旅行，事實上，只要病情穩(wěn)定，做好準備，按時按量服藥(用藥)以及運動量適度，糖友們是可以旅行的，但前提條件是需要做好旅行前的功課準備。
哪些糖尿病病友不宜外出旅游？
糖尿病病友旅游之前要先去做個全面的身體檢查，了解自己病情控制狀況，尤其是血糖、糖化血紅蛋白、血壓的水平，以及心臟、腎臟和眼底的狀況。根據(jù)檢查結(jié)果，咨詢您的醫(yī)生，自己能否參加旅行，如果血糖控制不理想，比如空腹血糖超過11.1 mmol/L，血壓太高的情況則“不宜出行，而應該把糖尿病、高血壓控制得好一些，待糖尿病慢性并發(fā)癥穩(wěn)定以后再出行。
糖尿病病友外出旅游需要隨身攜帶哪些物品？
1.糖尿病治療藥物：一定要帶著平時吃的藥物，如口服降糖藥/胰島素等，量要足夠。無
論是口服降糖藥還是注射用胰島素，均應攜帶平常所用量的2倍，另外，還要備齊注射器（裝置或筆）、酒精棉片、針頭等。
2.糖尿病救治卡：注明姓名、年齡、診斷、家人或同游伙伴聯(lián)系電話等的卡片。萬一發(fā)生緊急情況，方便救治。
3.食物和水：出游活動量大，糖分消耗也大，注意補充糖分，避免低血糖。要準備足量的食物、水再出門，食物中最好帶上糖果、甜點，如糖果、巧克力、餅干等食物。并放在隨身攜帶的手提包內(nèi)，以防由于在游玩中如果出現(xiàn)到吃飯時間了而還沒能夠吃飯的情況，可以拿甜點先墊墊肚子，以免出現(xiàn)低血糖的情況。準備好足量的水，口渴時及時飲水，以防高滲性昏迷的發(fā)生。
4.有條件的可以帶上血糖儀、血糖試紙、血壓計等，以便隨時檢測血糖、血壓，做到對自己的病情心中有數(shù)。
外出旅游時需要注意些什么？
1.保持體力和情緒的平穩(wěn)，避免血糖大幅度波動。
2.生活要有規(guī)律：旅游的日程安排最好按平時的作息時間，按時起床、睡覺，按時服藥、定時定量進餐，不要有一頓沒一頓，更不能暴飲暴食。
3.要注意勞逸結(jié)合：安排各種活動需要根據(jù)自身的情況，運動量比較大的活動如爬山、長距離觀光等要安排在飯后半小時，千萬不可清晨空腹或臨睡前進行，以免發(fā)生低血糖。注意保證充足的睡眠，以免過度勞累，抵抗力下降。
4.飲食注意：少吃油膩、含糖高的食物，多吃高纖維的蔬菜、全麥面包以及蛋白質(zhì)豐富的食物，在兩餐飯的中間可以適當吃一點低糖水果，少喝含糖飲料，可以喝茶或者礦泉水。
5.穿寬松舒適的鞋襪：糖尿病病友末梢神經(jīng)感覺功能減退，所以旅游時應穿寬松舒適的鞋襪，避免足部受傷，形成糖尿病足。
6.注意胰島素的儲存：對注射胰島素的病友來說，旅行中胰島素的儲存非常重要。溫度過高或過低都可使胰島素受到破壞，乘車時勿將裝有胰島素的手提包放在散熱器上或汽車的后備箱中，乘坐飛機時也不應放在托運的行李中。到炎熱地區(qū)旅行，途中應將胰島素存放在保溫瓶中，到達賓館時將胰島素存放在冰箱冷藏室，自駕游的病友建議準備一個可以存放胰島素的車載冰箱。病友應了解胰島素的性狀，普通胰島素藥液應澄清透明，渾濁則無效，長效（預混）胰島素正常時是渾濁的，若有顆粒形成則已失效，以此來確保胰島素的正常使用。
7.血糖監(jiān)測：旅行時的活動、生活、飲食方式等都與平常不同，不能按時就餐、運動量的加大和飲食量的增大都將影響血糖值，因此定時監(jiān)測血糖對指導旅行中用藥非常重要。
8.對癥下藥：旅途中如果出現(xiàn)感冒或腹瀉等情況，要及時服藥，如果出現(xiàn)了急性并發(fā)癥，
一定要到當?shù)蒯t(yī)院去診治，不可掉以輕心。
9.如果旅行途中出現(xiàn)暈車、暈船，或者感冒受涼出現(xiàn)胃腸炎而導致嚴重的嘔吐腹瀉時，應視情況停止口服降糖藥和胰島素的使用，及時檢測血糖、酮體以指導用藥，并補充足夠的液
體，持續(xù)嘔吐者應就地診治。
糖尿病病友外出旅游最容易發(fā)生低血糖（案例分析）
李女士，55歲，發(fā)現(xiàn)（診斷）糖尿病10年，近幾年糖尿病治療方案為口服拜糖平一天三次，控制餐后血糖，注射長效胰島素來得時8個單位，控制空腹血糖，平時血糖控制較好，無糖尿病慢性并發(fā)癥。2018年8月和好友組團到黃山旅游，去之前也帶好了這些藥物，自認為沒有什么問題就出發(fā)了。李女士一行吃完早餐，開始登山，在登黃山的過程中遇上大雨，但是她們?nèi)匀粓猿置坝昃W(wǎng)上爬，持續(xù)登山5個小時，在快要到達山頂時，李女士臉色蒼白，感覺頭昏眼花、全身乏力、四肢肌肉顫抖，同行的伙伴以為是太辛苦了，讓她就地休息，很快李女士暈厥倒地。這時候大家都不知所措，好在路過的游客中有一位醫(yī)生，簡單詢問同行伙伴得知李女士有糖尿病，并摸了其脈搏跳動較快后，立即讓同行伙伴在包中找食物，還好在李女士自己的包里找到了巧克力，醫(yī)生將一塊巧克力送入李女士口中，李女士臉色逐漸好轉(zhuǎn)，慢慢睜開眼睛，恢復了知覺，自己也知道是發(fā)生了嚴重低血糖，趕緊又吃了一些餅干、果汁等食物，才避免了情況的進一步惡化。
這個案例就是因為登山，運動量加大又不能按時就餐，且降糖藥又是和平時一樣的劑量，導致嚴重低血糖的發(fā)生。因此，在進行登山這種高強度體力活動之前，降糖藥可以適當減量，同時，注意在中途補充一些食物和水，就可以避免低血糖發(fā)生了。另外糖尿病病友外出最好隨身攜帶糖尿病救治卡，以免緊急情況下不知道有糖尿病而延誤救治。
糖尿病病友旅游須知
中南大學湘雅二醫(yī)院 老年病科 張孟喜 副主任護師
暑假，正值旅游高峰，糖尿病病友們是否也有外出旅游、放飛自我、欣賞大自然的計劃呢？您是否還在因為自己的糖尿病而猶豫該不該安排一次旅行呢？本文將給您一個滿意的答案。
糖尿病病友是否可以外出旅游？
糖尿病病友病情穩(wěn)定的情況下可以外出旅游。許多糖尿病病友因害怕病情波動或治療不便而不敢外出旅行，事實上，只要病情穩(wěn)定，做好準備，按時按量服藥(用藥)以及運動量適度，糖友們是可以旅行的，但前提條件是需要做好旅行前的功課準備。
哪些糖尿病病友不宜外出旅游？
糖尿病病友旅游之前要先去做個全面的身體檢查，了解自己病情控制狀況，尤其是血糖、糖化血紅蛋白、血壓的水平，以及心臟、腎臟和眼底的狀況。根據(jù)檢查結(jié)果，咨詢您的醫(yī)生，自己能否參加旅行，如果血糖控制不理想，比如空腹血糖超過11.1 mmol/L，血壓太高的情況則“不宜出行，而應該把糖尿病、高血壓控制得好一些，待糖尿病慢性并發(fā)癥穩(wěn)定以后再出行。
糖尿病病友外出旅游需要隨身攜帶哪些物品？
1.糖尿病治療藥物：一定要帶著平時吃的藥物，如口服降糖藥/胰島素等，量要足夠。無
論是口服降糖藥還是注射用胰島素，均應攜帶平常所用量的2倍，另外，還要備齊注射器（裝置或筆）、酒精棉片、針頭等。
2.糖尿病救治卡：注明姓名、年齡、診斷、家人或同游伙伴聯(lián)系電話等的卡片。萬一發(fā)生緊急情況，方便救治。
3.食物和水：出游活動量大，糖分消耗也大，注意補充糖分，避免低血糖。要準備足量的食物、水再出門，食物中最好帶上糖果、甜點，如糖果、巧克力、餅干等食物。并放在隨身攜帶的手提包內(nèi)，以防由于在游玩中如果出現(xiàn)到吃飯時間了而還沒能夠吃飯的情況，可以拿甜點先墊墊肚子，以免出現(xiàn)低血糖的情況。準備好足量的水，口渴時及時飲水，以防高滲性昏迷的發(fā)生。
4.有條件的可以帶上血糖儀、血糖試紙、血壓計等，以便隨時檢測血糖、血壓，做到對自己的病情心中有數(shù)。
外出旅游時需要注意些什么？
1.保持體力和情緒的平穩(wěn)，避免血糖大幅度波動。
2.生活要有規(guī)律：旅游的日程安排最好按平時的作息時間，按時起床、睡覺，按時服藥、定時定量進餐，不要有一頓沒一頓，更不能暴飲暴食。
3.要注意勞逸結(jié)合：安排各種活動需要根據(jù)自身的情況，運動量比較大的活動如爬山、長距離觀光等要安排在飯后半小時，千萬不可清晨空腹或臨睡前進行，以免發(fā)生低血糖。注意保證充足的睡眠，以免過度勞累，抵抗力下降。
4.飲食注意：少吃油膩、含糖高的食物，多吃高纖維的蔬菜、全麥面包以及蛋白質(zhì)豐富的食物，在兩餐飯的中間可以適當吃一點低糖水果，少喝含糖飲料，可以喝茶或者礦泉水。
5.穿寬松舒適的鞋襪：糖尿病病友末梢神經(jīng)感覺功能減退，所以旅游時應穿寬松舒適的鞋襪，避免足部受傷，形成糖尿病足。
6.注意胰島素的儲存：對注射胰島素的病友來說，旅行中胰島素的儲存非常重要。溫度過高或過低都可使胰島素受到破壞，乘車時勿將裝有胰島素的手提包放在散熱器上或汽車的后備箱中，乘坐飛機時也不應放在托運的行李中。到炎熱地區(qū)旅行，途中應將胰島素存放在保溫瓶中，到達賓館時將胰島素存放在冰箱冷藏室，自駕游的病友建議準備一個可以存放胰島素的車載冰箱。病友應了解胰島素的性狀，普通胰島素藥液應澄清透明，渾濁則無效，長效（預混）胰島素正常時是渾濁的，若有顆粒形成則已失效，以此來確保胰島素的正常使用。
7.血糖監(jiān)測：旅行時的活動、生活、飲食方式等都與平常不同，不能按時就餐、運動量的加大和飲食量的增大都將影響血糖值，因此定時監(jiān)測血糖對指導旅行中用藥非常重要。
8.對癥下藥：旅途中如果出現(xiàn)感冒或腹瀉等情況，要及時服藥，如果出現(xiàn)了急性并發(fā)癥，
一定要到當?shù)蒯t(yī)院去診治，不可掉以輕心。
9.如果旅行途中出現(xiàn)暈車、暈船，或者感冒受涼出現(xiàn)胃腸炎而導致嚴重的嘔吐腹瀉時，應視情況停止口服降糖藥和胰島素的使用，及時檢測血糖、酮體以指導用藥，并補充足夠的液
體，持續(xù)嘔吐者應就地診治。
糖尿病病友外出旅游最容易發(fā)生低血糖（案例分析）
李女士，55歲，發(fā)現(xiàn)（診斷）糖尿病10年，近幾年糖尿病治療方案為口服拜糖平一天三次，控制餐后血糖，注射長效胰島素來得時8個單位，控制空腹血糖，平時血糖控制較好，無糖尿病慢性并發(fā)癥。2018年8月和好友組團到黃山旅游，去之前也帶好了這些藥物，自認為沒有什么問題就出發(fā)了。李女士一行吃完早餐，開始登山，在登黃山的過程中遇上大雨，但是她們?nèi)匀粓猿置坝昃W(wǎng)上爬，持續(xù)登山5個小時，在快要到達山頂時，李女士臉色蒼白，感覺頭昏眼花、全身乏力、四肢肌肉顫抖，同行的伙伴以為是太辛苦了，讓她就地休息，很快李女士暈厥倒地。這時候大家都不知所措，好在路過的游客中有一位醫(yī)生，簡單詢問同行伙伴得知李女士有糖尿病，并摸了其脈搏跳動較快后，立即讓同行伙伴在包中找食物，還好在李女士自己的包里找到了巧克力，醫(yī)生將一塊巧克力送入李女士口中，李女士臉色逐漸好轉(zhuǎn)，慢慢睜開眼睛，恢復了知覺，自己也知道是發(fā)生了嚴重低血糖，趕緊又吃了一些餅干、果汁等食物，才避免了情況的進一步惡化。
這個案例就是因為登山，運動量加大又不能按時就餐，且降糖藥又是和平時一樣的劑量，導致嚴重低血糖的發(fā)生。因此，在進行登山這種高強度體力活動之前，降糖藥可以適當減量，同時，注意在中途補充一些食物和水，就可以避免低血糖發(fā)生了。另外糖尿病病友外出最好隨身攜帶糖尿病救治卡，以免緊急情況下不知道有糖尿病而延誤救治。
