強化防控措施 嚴防疫情反彈
——湖北省專家解讀當前疫情防控熱點問題
7月20日以來，國內(nèi)南京、張家界和鄭州等地發(fā)生的疫情傳播風險還在持續(xù)，7月31日，我省紅安報告發(fā)現(xiàn)1例外省新冠肺炎確診病例的關(guān)聯(lián)病例。面對當前疫情防控嚴峻形勢，湖北日報全媒記者采訪疾控、院感、傳染病防治專家，解讀我省當前疫情防控措施，回應(yīng)人民群眾關(guān)切的熱點問題。
問：目前，我省針對當前疫情形勢，采取了哪些應(yīng)對措施？
省疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急辦主任邢學(xué)森：目前，我省根據(jù)疫情防控形勢，已要求各地疫情防控指揮部立即激活應(yīng)急指揮體系，嚴格實行24小時應(yīng)急值守，落實日報告、零報告制度，確保反應(yīng)及時、信息暢通。同時，根據(jù)中高風險區(qū)變化情況，迅速增派通信、衛(wèi)健、公安、交通、機場、鐵路、街道、社區(qū)等力量，嚴格排查標準，加大排查力度，加快排查進度。機場、火車站等重要交通站點設(shè)置中高風險地區(qū)排查專用通道，及時攔截中高風險區(qū)人員。堅決落實嚴防輸入為重點的嚴防反彈各項措施，繼續(xù)堅持“人物地”同防，嚴格落實入境人員、外省解除集中隔離后返回我省人員、確診病例相關(guān)聯(lián)人員、中高風險地區(qū)來鄂返鄂人員閉環(huán)管理。堅決做到“應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔”，確保無遺漏、全覆蓋。全面加強可能存在潛在傳染源的定點救治醫(yī)院、集中隔離場所、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、病原學(xué)檢測實驗室等重點場所的感染控制、廢棄物處置、生物安全、人員防護。
問：是否提高相關(guān)人員的核酸檢測頻次，流調(diào)速度如何？
省疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急辦主任邢學(xué)森：我省已要求各地做好流調(diào)、消殺、檢測等專業(yè)防控隊伍的組織動員，確保隨時待命、隨時戰(zhàn)斗。同時，加快流調(diào)速度，疫情發(fā)生地務(wù)必在12小時內(nèi)完成病例活動軌跡調(diào)查，判定密接和次密接，劃定中高風險地區(qū)，啟動應(yīng)急核酸檢測或全員核酸檢測。
在日常核酸檢測方面，全省已提高對入境口岸、集中隔離場所、定點醫(yī)療機構(gòu)等相關(guān)人員的核酸檢測頻次，對高風險崗位人員每隔1天開展1次核酸檢測，其余一線工作人員每周檢測2次，每次間隔2天以上。8月3日前，我省要求各地要對旅游和公共交通一線服務(wù)人員，定點醫(yī)療機構(gòu)、發(fā)熱門診和集中隔離點一線工作人員（含清潔工及其他輔助工作人員）等高風險人群，以縣為單位對轄區(qū)內(nèi)完成一次核酸檢測。
問：全省對出外旅游、聚集性活動是否將加強管控，具體要求是怎樣的？
省疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急辦主任邢學(xué)森：針對當前疫情形勢，請大家按照“非必要不舉辦”的原則，控制大型聚集性活動，不參加在中高風險地區(qū)所在省舉辦的會議和活動。不到中高風險地區(qū)所在省旅游，暫停從中高風險地區(qū)所在省引客來鄂旅游。旅店業(yè)要核驗健康碼和“通信大數(shù)據(jù)行程卡”。
倡導(dǎo)居民“喜事緩辦，喪事簡辦，宴會不辦”。廣泛開展健康宣傳教育，繼續(xù)引導(dǎo)公眾做好個人防護，保持良好衛(wèi)生習慣，自覺做到“勤洗手、戴口罩、多通風、一米線、持碼出行”。
問：醫(yī)療機構(gòu)等如何加強院感管理，發(fā)揮“哨卡”作用？
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院院感辦主任賴曉全：加強醫(yī)療機構(gòu)疫情防控及院感控制工作，重點要做到“五個嚴格”，即嚴格落實首診負責制、嚴格定點醫(yī)院管理、嚴格落實感控措施、嚴格基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理、嚴格落實責任。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要全面落實預(yù)檢分診和首診負責制，充分發(fā)揮“哨卡”作用。對于具有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉、皮疹等新冠肺炎相關(guān)表現(xiàn)的患者要高度重視并實施閉環(huán)管理，做好流行病學(xué)問診和記錄、患者基本信息登記和報告。發(fā)熱門診要執(zhí)行24小時值班制，不得無故自行停診。
發(fā)熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測（必要時進行CT檢查），并于4-6小時內(nèi)回報檢測結(jié)果。在核酸檢測結(jié)果反饋之前，可疑病例一律留觀。
未設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機構(gòu)，特別是診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室嚴禁診治可疑患者，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎可疑病例要詳細登記相關(guān)信息，按相關(guān)程序及時報告，并盡快通知120急救機構(gòu)將其轉(zhuǎn)診至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)進一步診治，期間全程嚴格執(zhí)行閉環(huán)管理措施。
各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例、確診病例和無癥狀感染者后，要于2小時內(nèi)按程序報告，配合完成流行病學(xué)調(diào)查，同時盡快將患者妥善轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院救治。零售藥店嚴格落實止咳、退熱等藥物銷售登記和追蹤管理制度。
定點醫(yī)院工作人員必須接種新冠病毒疫苗。參與病例轉(zhuǎn)運和救治的工作人員嚴格封閉管理，相關(guān)人員工作期間不得居家，不得自行出入公共場所，不得直接接觸社會人員，統(tǒng)一實行集中住宿管理，減少交叉感染。救治工作結(jié)束后，相關(guān)人員必須實行集中隔離14天，并加強隔離期間健康監(jiān)測，每隔1天進行1次核酸檢測。
問：養(yǎng)老院、學(xué)校、監(jiān)所等重點場所如何加強風險防控？
武漢市金銀潭醫(yī)院院長黃朝林：養(yǎng)老院、福利院等機構(gòu)要合理安排家屬、親友來訪，對來訪人員測體溫、查驗健康碼和通信大數(shù)據(jù)行程卡。各級各類學(xué)校要嚴格落實教師、學(xué)生出省報告制度，妥善安排留校師生疫情防控工作，做好師生旅游史和接觸史排查。監(jiān)所繼續(xù)實施封閉管理，優(yōu)化人員進出管理措施。
問：全省新冠病毒疫苗接種是否會進一步提速？
省疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急辦主任邢學(xué)森：及時接種疫苗是應(yīng)對當前疫情最有效的辦法。為加快新冠病毒疫苗接種進度，我省要求各地要健全“四類臺賬”，結(jié)合“五包”責任制和三色預(yù)警機制，建立完善黨委政府動員，衛(wèi)生部門接種工作機制。要加大上門宣傳發(fā)動的力度，采取集中時間，集中人力，以村（居）委會為單位開展應(yīng)接未接人員“清零行動”。
問：7月31日，紅安縣報告發(fā)現(xiàn)1例外省新冠肺炎確診病例的關(guān)聯(lián)病例，請問患者在哪里感染的？
省疾控中心主任張險峰：患者羅某某，男，8歲，現(xiàn)住紅安縣永佳河鎮(zhèn)。2021年7月13日至26日，一直居住在永佳河鎮(zhèn)家中，未外出，與其家人均沒有與中高風險地區(qū)人員接觸。7月27日患者隨其母親9:44乘坐D2373列車到武漢，10:14到達漢口站，出站后，先后在某美容院、某漢堡店等地活動，后乘534路公交車于17:00左右到達漢口火車站，17：26乘坐動車（D3078），17：55到達紅安西站。上車后羅某某與母親坐14號車7C座位。該次列車13、14、15、16號車廂均有江蘇淮安某企業(yè)旅行團成員乘坐，羅某某與該旅行團在同一候車室候車并經(jīng)同一通道上車。7月29日江蘇通報該旅行團有4名團員被診斷為新冠肺炎確診病例?；颊吡_某某為江蘇淮安某企業(yè)旅行團4例確診病例的密切接觸者。
經(jīng)對患者活動軌跡各場所的現(xiàn)場調(diào)查，以及大數(shù)據(jù)比對，共排查出在湖北的密接、次密接55人，一般接觸者140人，均開展了核酸檢測，結(jié)果為陰性。采集205份環(huán)境樣本，核酸檢測結(jié)果均為陰性。
我們根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和核酸檢測及基因測序結(jié)果，判定患者系乘坐D3078次列車期間感染，為江蘇淮安病例的關(guān)聯(lián)病例。
問：大家都很關(guān)注江蘇淮安確診病例有途徑我省的活動軌跡，請問在我省存在傳播風險嗎？
省疾控中心傳染病防治研究所所長官旭華：據(jù)7月29日淮安市新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作指揮部辦公室通報，淮安市4例陽性檢測者前往湖南省張家界旅行途中曾有荊州市包車旅行史、動車乘坐史。結(jié)合該團途經(jīng)荊州市的流調(diào)、密切接觸者和環(huán)境樣本檢測結(jié)果，經(jīng)省市專家組討論，認為7月27日途經(jīng)荊州存在進一步傳播的風險。該團具體軌跡為：7月22日，江蘇省淮安市洪澤區(qū)某企業(yè)組織67名員工到湖南張家界旅游，7月27日8:00乘坐大巴車前往荊州，11:30-12:00左右在荊州市公安縣章莊鋪高速服務(wù)區(qū)停留，13:10抵達荊州火車站候車，15:52乘D3078次列車到合肥南站。
請在上述時間段與該旅行團行程軌跡有交集的人員，立即向當?shù)厣鐓^(qū)進行申報，并配合當?shù)匾咔榉揽刂笓]部的所有防控措施，如有疑問可撥打我省各市州疾控中心咨詢熱線。同時，我們對省內(nèi)與之有可能接觸、活動交集的人員，健康碼轉(zhuǎn)為“黃碼”。請近期健康碼轉(zhuǎn)為“黃碼”或“紅碼”，但未接受隔離醫(yī)學(xué)觀察的人員，要立即向當?shù)厣鐓^(qū)進行申報，配合做好排查和管理，減少不必要出行，同時做好個人防護。按規(guī)定完成相關(guān)防控措施后，將按程序恢復(fù)“綠碼”。
