夫婦使用燃氣時遭遇意外，雙雙被燒傷，入院時均已休克。丈夫燒傷面積為66%，為重度燒傷，妻子燒傷82%，系特重?zé)齻?/span>

9月12日，記者從襄州區(qū)人民醫(yī)院獲悉，夫婦經(jīng)歷5次手術(shù)后，目前已度過危險期。

襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科主任錢犇提醒，遭遇燒傷后謹(jǐn)記“五個字”，即沖、脫、泡、蓋、送。

夫婦燒傷命懸一線 醫(yī)護72小時帶患者“闖關(guān)”

“不敢回想，當(dāng)時我們兩個渾身是火，已經(jīng)疼暈了！”9月12日，在襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科病房，黃先生（化姓）講起他與愛人的遭遇時，仍心有余悸。

黃先生35歲，愛人楊女士（化姓）32歲，兩人在襄陽經(jīng)營一家面館。

7月24日凌晨4時，夫婦突遭意外。當(dāng)時，兩人除胸部外，均被嚴(yán)重?zé)齻ｋS后，兩人被120急救車緊急送入襄州區(qū)人民醫(yī)院。

該院燒傷科醫(yī)護人員治療患者。

“同時救治兩名大面積燒傷患者，挑戰(zhàn)不小?！毕逯輩^(qū)人民醫(yī)院燒傷科主任錢犇介紹，凌晨5時40分，科室4名醫(yī)生已“嚴(yán)陣以待”。

夫婦兩人抵達醫(yī)院后，值班醫(yī)生立即啟動綠色通道，全力展開急救。

夫婦燒傷后，丟失體液非?？?。對此，醫(yī)護人員快速建立靜脈通道，為兩人補液，維持機體容量循環(huán)。同時，患者丟失皮膚后無法保溫，醫(yī)護人員采用烤架床為兩人保暖。

“兩人的情況非常危重，我們實施了抗休克治療，維護臟器功能治療。”錢犇介紹，前期的治療可以用“艱辛”來形容。

一般傷后72小時內(nèi)是大面積燒傷的休克期，根據(jù)每個病人的燒傷程度科學(xué)制定休克期補液計劃，對于大面積燒傷的治療非常重要。預(yù)防感染及治療感染是搶救大面積燒傷病人的關(guān)鍵。大面積燒傷的營養(yǎng)代謝支持治療也非常重要，創(chuàng)面愈合后瘢痕增生攣縮，影響美觀及功能，還需要及時進行燒傷康復(fù)治療。

72個小時，醫(yī)護人員實時監(jiān)測夫婦的臟器功能，根據(jù)實時情況為兩人“動態(tài)”補充晶體、膠體等，防止兩人休克。錢犇介紹，患者剛燒傷時體液丟失最快，后面逐漸穩(wěn)定，故而傷后第一個8小時，第二個8小時，第三個8小時的補液成分和輸液速度都不相同。

治療期間，醫(yī)護人員的心揪得很緊，帶患者闖過了休克、感染、營養(yǎng)代謝等多道關(guān)卡?！耙坏┗颊郀I養(yǎng)代謝障礙，就會免疫低下，大面積創(chuàng)面裸露可誘發(fā)細菌感染、真菌感染?！卞X犇稱，醫(yī)護團隊全力進行了營養(yǎng)支持治療。

經(jīng)過醫(yī)護人員3天的精心治療，兩人生命體征逐漸趨穩(wěn)。

45天5次手術(shù) 夫婦迎來“新希望”

兩人病情穩(wěn)定后，隨即迎來了新挑戰(zhàn)。

7月29日，燒傷科為夫婦兩人實施了雙下肢清創(chuàng)手術(shù)，清除患者創(chuàng)面的壞死組織，避免壞死皮膚感染誘發(fā)膿毒血癥。

術(shù)后，黃先生創(chuàng)面愈合良好，可采取換藥治療促使創(chuàng)面愈合。然而，楊女士的創(chuàng)面多為三度創(chuàng)面，需實施植皮手術(shù)。

治療期間，醫(yī)護人員不斷鼓勵著楊女士，讓她有信心接受挑戰(zhàn)。

燒傷科主任錢犇指導(dǎo)黃先生做康復(fù)訓(xùn)練

8月9日，燒傷科主任錢犇主刀，為楊女士實施了第一次植皮手術(shù)。在麻醉科的積極配合下，手術(shù)團隊從患者頭部提取皮膚并植入其右下肢缺損區(qū)域。

緊接著，8月19日、9月8日，楊女士再度經(jīng)歷了兩次植皮手術(shù)。醫(yī)護人員將其頭皮分別移植到了其左下肢、腹部、大腿會陰部等處。

植皮手術(shù)非常成功，楊女士的創(chuàng)面已基本封閉。

“非常感謝這里的醫(yī)護人員，是他們不厭其煩的開導(dǎo)和鼓勵，讓我們夫妻有了治療的信心。”黃先生感激地說。

錢犇告訴記者，即使是小面積燒傷，其創(chuàng)面愈合后遺留的色素障礙和瘢痕也可對患者產(chǎn)生大的困擾。治療的目標(biāo)不僅是救治生命和修復(fù)創(chuàng)面，更是讓患者重新回歸正常的社會生活。

記者了解到，夫婦度過休克期后，康復(fù)治療就在進行中。

“燒傷康復(fù)分為主動功能鍛煉和被動康復(fù)治療，前期患者創(chuàng)面換藥時為避免其肢體僵硬，肌肉萎縮，實施了被動功能康復(fù)治療，盡早的功能康復(fù)的介入對大面積燒傷病人尤為重要?！卞X犇說。

夏季燒傷燙傷頻發(fā) 請牢記“五字” 急救法

據(jù)介紹，襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科成立于2022年5月，系中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會委員單位、武漢市第三醫(yī)院燒傷及創(chuàng)面修復(fù)協(xié)作單位、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院糖尿病足診療聯(lián)盟單位。

該院燒傷科為滿足大面積重癥燒傷的救治，在重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置有獨立的燒傷重癥監(jiān)護病房，擁有先進的空氣層流設(shè)備，同時配備了最先進的燒傷搶救和監(jiān)護設(shè)備，如picco監(jiān)測儀、多參數(shù)心電監(jiān)護儀、crrt血濾機、Dragon呼吸機、數(shù)字化纖維支氣管鏡系統(tǒng)、紅外線烤燈、懸浮床、床旁血管B超等。

燒傷科配備的懸浮床

燒傷科門診設(shè)有專門的糖尿病足及慢性難愈性創(chuàng)面治療室，門診還設(shè)有瘢痕光電治療室，并配備CO2點陣激光治療儀和調(diào)Q激光治療儀，在瘢痕綜合治療的基礎(chǔ)上開展瘢痕的光電治療。

為滿足各種燒傷病人及難愈性創(chuàng)面的手術(shù)需求，醫(yī)院特設(shè)置燒傷專用手術(shù)室，配備有層流和負壓系統(tǒng)以及各種與燒傷相關(guān)的先進手術(shù)器械（電動取皮機、網(wǎng)狀切皮機、顯微鏡、放大鏡、手術(shù)顯微器械、水刀等），可以完成各種復(fù)雜性手術(shù)。

目前，襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科診療項目包含：大面積特重度燒傷、電擊傷、化學(xué)燒傷、皮膚軟組織缺損修復(fù)；瘢痕畸形的手術(shù)修復(fù)，功能缺失組織重建治療，瘢痕疙瘩治療，色素型瘢痕的激光治療，燒傷后功能康復(fù)治療；糖尿病足的分期診療，各期的褥瘡的治療，放射性潰瘍的修復(fù)；各種難愈性創(chuàng)面的修復(fù)。

其中，科室主任錢犇系中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會委員，中國人口文化促進會燒傷創(chuàng)瘍患者關(guān)愛工作委員會委員，襄州區(qū)創(chuàng)面修復(fù)中心負責(zé)人。其從事燒傷科工作十余年，有豐富的燒傷整形及創(chuàng)面修復(fù)臨床經(jīng)驗，長期從事燒傷創(chuàng)面治療，大面積燒傷救治，擅長燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)治療。

錢犇提醒，燒傷燙傷頻發(fā)，燙傷燒傷后要牢記“五步”急救法。沖，冷水沖洗傷口，至少15-30分鐘；脫，小心地脫去衣物或是用剪刀剪開衣物；泡，再次將燙傷部位浸泡到?jīng)鏊?；蓋，無菌紗布或清潔的棉物品覆蓋到燙傷處；送，及時送往醫(yī)院進行專業(yè)治療。

原文鏈接：http://m.cnhubei.com/content/2024-09/23/content_18436472.html