“太謝謝錢主任了，是他救了我們夫妻倆的命。”9月12日下午4時(shí)許，在襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科病房?jī)?nèi)，邱先生高興地告訴記者。
35歲的邱先生和32歲的陳女士是一對(duì)夫妻，靠經(jīng)營一家早餐店為生。雖然辛苦，他們的日子過得平淡而幸福。
7月24日凌晨4點(diǎn)的一場(chǎng)意外，把這個(gè)家庭的生活徹底打亂。
事故造成邱先生燒傷面積達(dá)66%，為重度燒傷；陳女士全身燒傷面積82%，為特重度燒傷。經(jīng)120送至襄州區(qū)人民醫(yī)院救治。
全力以赴 助患者渡過休克險(xiǎn)關(guān)
5時(shí)許，兩名患者被送到襄州區(qū)人民醫(yī)院，值班醫(yī)生接診后，初步判斷病情緊急，立即電話通知燒傷科主任錢犇。
“科室所有醫(yī)護(hù)人員立即到崗?！卞X犇發(fā)出通知后，五點(diǎn)四十分燒傷科所有醫(yī)護(hù)人員全部趕到科室。
又是一場(chǎng)硬仗。兩名患者重度燒傷，處于休克邊緣，病情非常危急。經(jīng)過簡(jiǎn)單分工后，大家立即投入到緊張的搶救中，把維持生命體征作為重中之重。
日常就診時(shí)，護(hù)士建立靜脈通道看似簡(jiǎn)單，其實(shí)是經(jīng)驗(yàn)長期積累的結(jié)果。患者全身大面積燒傷，找到一塊完整的皮膚和合適的血管，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了很高的要求。
燒傷科主任錢犇（左）正在為病人換藥
醫(yī)護(hù)人員憑借扎實(shí)的基本功和熟練地操作，很快給患者建立了靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，以維持循環(huán)；給予抗感染治療，維持生命體征；患者大面積燒傷后皮膚缺失，皮膚失去了保溫功能。為了保持患者體溫，防止大面積燒傷后失溫，給患者盡快使用烤架床；對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)對(duì)癥處理，避免創(chuàng)面感染……由于皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，?chuàng)面滲液嚴(yán)重，錢犇根據(jù)皮膚燒傷的面積、程度及生化相關(guān)指標(biāo)，計(jì)算出患者的每個(gè)時(shí)間段的滲液速度和滲出量，以隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量和藥物使用量，提供所需的營養(yǎng)支持。
經(jīng)過3天的抗休克維持生命體征治療，兩名患者的病情逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。這個(gè)消息給辛苦付出的燒傷科全體醫(yī)護(hù)人員莫大的鼓舞。他們清楚，兩名患者要徹底擺脫生命危險(xiǎn)，必須對(duì)雙下肢壞死皮膚和組織進(jìn)行清創(chuàng)處理，通過植皮手術(shù)、藥物包敷等方法，讓創(chuàng)面盡快封閉。
醫(yī)患同心 科學(xué)救治患者轉(zhuǎn)危為安
對(duì)于燒傷科來說，救治一名重度燒傷患者需要全科醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)輪番上陣，才能完成細(xì)致繁瑣的治療?？剖彝瑫r(shí)收治兩名重度燒傷患者后，醫(yī)護(hù)人員吃住在科室，所有人放棄休假，時(shí)刻守護(hù)在病床前。
7月29日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，邱先生和陳女士的雙下肢清創(chuàng)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。清除壞死皮膚，避免壞死組織感染造成膿毒血癥；創(chuàng)面覆蓋人工異種皮，防止創(chuàng)面裸露導(dǎo)致感染；進(jìn)行敷料包扎，保護(hù)創(chuàng)面……經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的努力，成功為兩名患者實(shí)施了手術(shù)。
術(shù)后，兩名患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。錢犇及時(shí)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員給兩名患者的面部、頭頸部和雙上肢進(jìn)行藥物包敷，促進(jìn)皮膚生長的同時(shí)，及時(shí)進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練?！氨M早進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，可以避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，康復(fù)效果會(huì)更好?！?/span>
由于陳女士雙下肢3度重度燒傷，在隨后的一個(gè)月間，錢犇帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)分別3次從其頭部取皮，給左、右下肢和會(huì)陰部、大腿根部、腹部成功植皮。
經(jīng)過多次換藥和治療，21天后，邱先生的雙下肢長出嫩紅的新皮。陳女士全身的皮膚也漸漸愈合。
“我雙手的功能正在漸漸恢復(fù)，從前幾天開始，每天可以下床站上幾分鐘。”看到恢復(fù)得越來越好，邱先生高興地說。
科室設(shè)置燒傷病人康復(fù)訓(xùn)練區(qū)域
據(jù)錢犇介紹，對(duì)于一個(gè)燒傷科來說，同時(shí)救治兩名重度燒傷患者，各方面的難度都非常大?！霸诖蠹业墓餐ο?，我們不僅成功救治了患者，功能康復(fù)效果也很不錯(cuò)，這是對(duì)科室救治能力和診療水平的最好肯定?！?/span>
攻堅(jiān)克難 全力提升燒傷及難愈性創(chuàng)面診療水平
2022年5月，錢犇作為襄州區(qū)人民醫(yī)院引進(jìn)的學(xué)科帶頭人進(jìn)入醫(yī)院工作，面對(duì)科室成立晚、底子薄、人員少等實(shí)際，錢犇帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員攻堅(jiān)克難，用高水平的診療和優(yōu)質(zhì)服務(wù)面對(duì)每一位患者。
3年來，燒傷科共救治十多名重度燒傷、特重度燒傷患者，充分證明了科室的雄厚實(shí)力。燒傷科也成為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)成員單位、武漢市第三醫(yī)院燒傷及創(chuàng)面修復(fù)協(xié)作單位、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院糖尿病足診療聯(lián)盟單位。
為做好大面積重癥燒傷的救治，襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科在重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置有獨(dú)立的燒傷重癥監(jiān)護(hù)病房，擁有先進(jìn)的空氣層流設(shè)備，同時(shí)配備了picco監(jiān)測(cè)儀、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、crrt血濾機(jī)、Dragon呼吸機(jī)、數(shù)字化纖維支氣管鏡系統(tǒng)、紅外線烤燈、懸浮床、床旁血管B超等先進(jìn)的燒傷搶救和監(jiān)護(hù)設(shè)備。
燒傷科配備的懸浮床
為滿足各種燒傷病人及難愈性創(chuàng)面的手術(shù)需求，醫(yī)院特設(shè)置燒傷專用手術(shù)室，配備有層流和負(fù)壓系統(tǒng)，電動(dòng)取皮機(jī)、網(wǎng)狀切皮機(jī)、顯微鏡、放大鏡、手術(shù)顯微器械、水刀等各種與燒傷相關(guān)的先進(jìn)手術(shù)器械，可以完成各種復(fù)雜性手術(shù)。
同時(shí)，燒傷科門診設(shè)有專門的糖尿病足及慢性難愈性創(chuàng)面治療室、瘢痕光電治療室，并配備CO2點(diǎn)陣激光治療儀和調(diào)Q激光治療儀，在瘢痕綜合治療的基礎(chǔ)上開展瘢痕光電治療。
2023年11月18日，襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科門診接診了一名56歲因糖尿病足，導(dǎo)致無法行走的患者吳先生。
吳先生患糖尿病4年，由于血糖控制不佳，導(dǎo)致右足底、內(nèi)踝皮膚缺失，足第一趾骨質(zhì)發(fā)黑壞死。
錢犇帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員，先后三次進(jìn)行皮膚壞死組織切除+取皮+皮瓣手術(shù)。經(jīng)過近一個(gè)月的綜合治療，吳先生壞死和破潰的皮膚基本愈合后出院。
