75歲劉奶奶右上腹脹痛一個(gè)多月
檢查發(fā)現(xiàn)其肝臟多發(fā)囊腫
其中兩個(gè)較大
分別為9.6x8.6x7.9cm、6.0x5.6x4.9cm
兩個(gè)大囊腫直徑加起來(lái)接近16cm
術(shù)前檢查資料
一般認(rèn)為,小的肝囊腫(<5cm)又無(wú)任何不適者,可以不用管它,定期復(fù)查即可。對(duì)于較大的肝囊腫(>5cm)同時(shí)出現(xiàn)不適者,應(yīng)該積極處理。
劉奶奶已經(jīng)75歲高齡,常規(guī)的外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,恢復(fù)周期較長(zhǎng),家屬及本人都有很多顧慮。為了尋求治療,劉奶奶在親戚的推薦下來(lái)到我院超聲科就診。
考慮到劉奶奶年紀(jì)和身體狀況,超聲科副主任方明對(duì)穿刺的方式進(jìn)行改進(jìn)——麻醉?穿刺同步進(jìn)行!即穿刺針帶著麻藥,一邊推注麻藥,一邊進(jìn)針,直至穿刺針進(jìn)入囊腔,一步完成傳統(tǒng)的兩步操作,從頭到尾只有一個(gè)針道,創(chuàng)傷微小,患者體驗(yàn)感好。
一切準(zhǔn)備就緒后,方明帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)在超聲引導(dǎo)下為劉奶奶進(jìn)行手術(shù),用一根1毫米的穿刺針,經(jīng)皮穿刺到肝囊腫,抽出囊液,注入硬化劑,對(duì)囊腫進(jìn)行硬化治療。
術(shù)后第二天,劉奶奶就出院了,兩個(gè)加起來(lái)16厘米的大囊腫,用一根1毫米的穿刺針就解決了。
術(shù)后三個(gè)月復(fù)查報(bào)告
近日,劉奶奶在當(dāng)?shù)貜?fù)查,最大的囊腫已經(jīng)縮小到2.1x2.1x1.7cm,囊腫體積較治療前縮小了98.8%,右上腹脹痛的癥狀也消失了。據(jù)方明介紹,接下來(lái)囊腫還將繼續(xù)縮小直至消失。
超聲介入治療的優(yōu)勢(shì)
精準(zhǔn)安全:實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下的穿刺,可以精準(zhǔn)避開(kāi)囊腫周圍的膽管、血管、腸管等重要組織。
超級(jí)微創(chuàng):傷口1毫米大小。
療效可靠:很多囊腫硬化治療后,3個(gè)月、6個(gè)月或12個(gè)月會(huì)完全消失或顯著縮小,療效確切。
保留臟器功能:以超聲介入微創(chuàng)方式治療囊腫,使囊腔縮小、閉合,顯著改善囊腫引起的臨床癥狀,恢復(fù)臟器形態(tài)與結(jié)構(gòu),同時(shí)最大限度保留臟器功能。
囊腫超微創(chuàng)超聲介入治療中心成立以來(lái),為廣大患者提供了新的治療方式。目前已累計(jì)治愈30多例不同部位的囊腫患者,均取得了預(yù)期效果。
超聲科目前除開(kāi)展了肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫、子宮附件區(qū)囊腫、腱鞘囊腫、腘窩囊腫等良性囊腫病變的超微創(chuàng)治療外,還開(kāi)展了肝血管瘤、小肝癌、甲狀腺良性結(jié)節(jié)的微波及射頻消融治療;各種置管引流術(shù)如膽囊造瘺術(shù)、腎盂造瘺術(shù)、膀胱造瘺術(shù)、心包腔積液置管引流術(shù)及假性動(dòng)脈瘤凝血酶注射治療、胎兒心臟穿刺等超微創(chuàng)治療。