近日，襄州區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科

成功開展了首例

經(jīng)橈動(dòng)脈入路顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)

為動(dòng)脈瘤患者的治療開辟了新途徑

提高了腦血管介入手術(shù)的舒適度和可接受性

收到患者和家屬一致好評(píng)

6月20日凌晨，42歲的羅先生突然頭痛，身體發(fā)熱，他以為是感冒了，就沒有在意。第二天睡醒后，羅先生發(fā)現(xiàn)身體不適的癥狀并沒有緩解，且脖子活動(dòng)受限，后背有些發(fā)緊，手腳也不太靈活，于是趕緊來到襄州區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

神經(jīng)內(nèi)三科主任單愿軍接診后，經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)，其脖子僵硬，結(jié)合不適癥狀，懷疑羅先生是蛛網(wǎng)膜下腔出血，即刻為他安排了頭顱CT檢查，CT結(jié)果證實(shí)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

白色高信號(hào)影為積血（放大查看原圖）

為了防止出現(xiàn)意外，醫(yī)護(hù)人員用輪椅將羅先生推至病房。隨后，單愿軍為羅先生進(jìn)行了全腦血管造影，證實(shí)他腦部有兩個(gè)動(dòng)脈瘤，其中一個(gè)已經(jīng)破裂。

動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，猶如將整個(gè)腦袋泡在血水中，常引起腦血管痙攣和腦腫脹，其病死率及致殘率極高。而且，患者很容易在短期內(nèi)發(fā)生第二次、第三次出血，其死亡率逐次增加，素有“深埋腦中的不定時(shí)炸彈”之稱。

如果不馬上進(jìn)行手術(shù)，羅先生隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)！

動(dòng)脈瘤手術(shù)一般有兩種方案，介入栓塞或開顱夾閉。“介入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者顱內(nèi)有多個(gè)動(dòng)脈瘤，我們可以通過一次手術(shù)將兩個(gè)動(dòng)脈瘤同時(shí)解決，這樣既避免二次手術(shù)對(duì)病人的傷害，也會(huì)最大程度減輕你們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！眴卧杠娤蚣覍俳忉尅?/span>

而介入手術(shù)一般為經(jīng)大腿股動(dòng)脈穿刺入路進(jìn)行血管內(nèi)栓塞。考慮到羅先生體重接近200斤，股動(dòng)脈穿刺后要嚴(yán)格臥床、制動(dòng)24小時(shí)，不僅會(huì)增加患者的痛苦，還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。科室團(tuán)隊(duì)決定經(jīng)橈動(dòng)脈入路為他進(jìn)行動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。

相比穿刺股動(dòng)脈，橈動(dòng)脈穿刺有以下優(yōu)點(diǎn)：

1、術(shù)后不用嚴(yán)格臥床、制動(dòng)；

2、減少下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)；

3、不需要暴露隱私部位；

4、術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng)，生活便利。

經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺創(chuàng)傷小

征求家屬同意后，單愿軍攜科室介入團(tuán)隊(duì)為羅先生行經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)+經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)+腦動(dòng)脈造影術(shù)。術(shù)后復(fù)查，無造影劑外滲，支架形態(tài)良好，瘤腔內(nèi)未見造影劑充盈，動(dòng)脈瘤栓塞成功。術(shù)后查體，患者恢復(fù)良好。

該手術(shù)成功的開展

標(biāo)志著襄州區(qū)人民醫(yī)院

神經(jīng)介入治療取得新的突破

讓動(dòng)脈瘤患者有了

更前沿、更微創(chuàng)、更安全的治療方式

為他們的生命與健康再添一層保障