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    一“介”雙雕 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療又有新突破

    2024-07-019173

    近日,襄州區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科

    成功開展了首例

    經(jīng)橈動(dòng)脈入路顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)

    為動(dòng)脈瘤患者的治療開辟了新途徑

    提高了腦血管介入手術(shù)的舒適度和可接受性

    收到患者和家屬一致好評(píng)


    6月20日凌晨,42歲的羅先生突然頭痛,身體發(fā)熱,他以為是感冒了,就沒有在意。第二天睡醒后,羅先生發(fā)現(xiàn)身體不適的癥狀并沒有緩解,且脖子活動(dòng)受限,后背有些發(fā)緊,手腳也不太靈活,于是趕緊來到襄州區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

    神經(jīng)內(nèi)三科主任單愿軍接診后,經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn),其脖子僵硬,結(jié)合不適癥狀,懷疑羅先生是蛛網(wǎng)膜下腔出血,即刻為他安排了頭顱CT檢查,CT結(jié)果證實(shí)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

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    白色高信號(hào)影為積血(放大查看原圖)

    為了防止出現(xiàn)意外,醫(yī)護(hù)人員用輪椅將羅先生推至病房。隨后,單愿軍為羅先生進(jìn)行了全腦血管造影,證實(shí)他腦部有兩個(gè)動(dòng)脈瘤,其中一個(gè)已經(jīng)破裂。

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    動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,猶如將整個(gè)腦袋泡在血水中,常引起腦血管痙攣和腦腫脹,其病死率及致殘率極高。而且,患者很容易在短期內(nèi)發(fā)生第二次、第三次出血,其死亡率逐次增加,素有“深埋腦中的不定時(shí)炸彈”之稱。

    如果不馬上進(jìn)行手術(shù),羅先生隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)!

    動(dòng)脈瘤手術(shù)一般有兩種方案,介入栓塞或開顱夾閉。“介入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,患者顱內(nèi)有多個(gè)動(dòng)脈瘤,我們可以通過一次手術(shù)將兩個(gè)動(dòng)脈瘤同時(shí)解決,這樣既避免二次手術(shù)對(duì)病人的傷害,也會(huì)最大程度減輕你們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?!眴卧杠娤蚣覍俳忉尅?/span>

    而介入手術(shù)一般為經(jīng)大腿股動(dòng)脈穿刺入路進(jìn)行血管內(nèi)栓塞。考慮到羅先生體重接近200斤,股動(dòng)脈穿刺后要嚴(yán)格臥床、制動(dòng)24小時(shí),不僅會(huì)增加患者的痛苦,還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。科室團(tuán)隊(duì)決定經(jīng)橈動(dòng)脈入路為他進(jìn)行動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。

    相比穿刺股動(dòng)脈,橈動(dòng)脈穿刺有以下優(yōu)點(diǎn):

    1、術(shù)后不用嚴(yán)格臥床、制動(dòng);

    2、減少下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn);

    3、不需要暴露隱私部位;

    4、術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng),生活便利。

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    經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺創(chuàng)傷小

    征求家屬同意后,單愿軍攜科室介入團(tuán)隊(duì)為羅先生行經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)+經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)+腦動(dòng)脈造影術(shù)。術(shù)后復(fù)查,無造影劑外滲,支架形態(tài)良好,瘤腔內(nèi)未見造影劑充盈,動(dòng)脈瘤栓塞成功。術(shù)后查體,患者恢復(fù)良好。


    該手術(shù)成功的開展

    標(biāo)志著襄州區(qū)人民醫(yī)院

    神經(jīng)介入治療取得新的突破

    讓動(dòng)脈瘤患者有了

    更前沿、更微創(chuàng)、更安全的治療方式

    為他們的生命與健康再添一層保障

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