——襄州區(qū)人民醫(yī)院高質(zhì)量書(shū)寫(xiě)呵護(hù)健康答卷系列報(bào)道之二
襄州區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制中心工作會(huì)議在襄州區(qū)人民醫(yī)院召開(kāi)
（全媒體記者 張啟才 韓秀嫣 通訊員 程賀軼）醫(yī)學(xué)上常說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”。
近年來(lái)，襄州區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)始終貫徹落實(shí)醫(yī)院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、謀大局、定政策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，以爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)甲等醫(yī)院為目標(biāo)，持續(xù)深化“以病人為中心”的理念，不斷加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，履行護(hù)理部職責(zé)，提升護(hù)理品質(zhì)，致力于打造襄州區(qū)人民醫(yī)院特色護(hù)理品牌。
“護(hù)理質(zhì)量安全和醫(yī)療質(zhì)量安全不可分家，提高護(hù)理質(zhì)量對(duì)于保障病患安全非常重要?！毕逯輩^(qū)人民醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)范艷芳表示，護(hù)理團(tuán)隊(duì)必須始終將對(duì)事業(yè)的熱愛(ài)投射到工作當(dāng)中，讓護(hù)理帶著溫度，才能為病患提供高質(zhì)量的服務(wù)。
貼心設(shè)計(jì)，完善護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制
“科學(xué)的護(hù)理管理是提高護(hù)理質(zhì)量的根本?！毕逯輩^(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部主任閤海燕告訴記者：“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理直接關(guān)系到患者生命安全，護(hù)理人員在風(fēng)險(xiǎn)管理中擔(dān)任重要角色，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理，以高度的責(zé)任心規(guī)范操作?！?/span>
近年來(lái)，襄州區(qū)人民醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和安全管理。
完善護(hù)理管理體系。該院根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》要求，調(diào)整護(hù)理管理委員會(huì)成員及工作職責(zé)，成立護(hù)理執(zhí)行委員會(huì)。
加強(qiáng)護(hù)理安全管理。該院調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理小組成員及工作職責(zé)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)目標(biāo)管理增強(qiáng)安全意識(shí)；抓好全過(guò)程質(zhì)量管理；堅(jiān)持年有計(jì)劃、月有安排、周有重點(diǎn)，按時(shí)完成各級(jí)質(zhì)控檢查、護(hù)理工作簡(jiǎn)報(bào)，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，進(jìn)行安全及質(zhì)量反饋；完善應(yīng)急預(yù)案管理，全面保障護(hù)理安全。
完善考核相關(guān)機(jī)制。該院修訂和新增質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定關(guān)鍵過(guò)程指標(biāo)9項(xiàng)，監(jiān)測(cè)院級(jí)護(hù)理敏感指標(biāo)48項(xiàng)，不斷探索數(shù)據(jù)指標(biāo)引領(lǐng)下的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法。
護(hù)理不良事件管理。該院根據(jù)臨床科室護(hù)理不良事件發(fā)生情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，針對(duì)跌倒、非計(jì)劃拔管和壓力性損傷等護(hù)理不良事件，組織重點(diǎn)科室進(jìn)行一對(duì)一討論、分析和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，查找各自科室不良事件發(fā)生的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員，并采取相關(guān)措施，使用PDCA管理工具逐步降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。
此外，該院還積極推進(jìn)降低導(dǎo)管相關(guān)性血流感染發(fā)生率CQI項(xiàng)目。自該項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，該院護(hù)理部不斷與醫(yī)務(wù)科、感控辦以及檢驗(yàn)科協(xié)調(diào)溝通，針對(duì)全院護(hù)理人員開(kāi)展相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)，制定《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施落實(shí)率》質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)項(xiàng)目。
“通過(guò)科學(xué)管理，能在護(hù)理工作中及時(shí)查找問(wèn)題、解決問(wèn)題。通過(guò)不斷修訂和完善各項(xiàng)措施，能有效提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，保障患者的生命安全。”閤海燕說(shuō)。
精心“練兵”，不斷強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理根基
“患者王剛，男性，78歲，反復(fù)胸悶氣喘二十年，3周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣喘加重，4小時(shí)前，頻繁劇烈咳嗽后突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難……”
2023年國(guó)際護(hù)士節(jié)前夕，襄州區(qū)人民醫(yī)院30名白衣天使抽簽組隊(duì)，開(kāi)展了一場(chǎng)別開(kāi)生面的護(hù)理情景模擬技能大賽。
面對(duì)抽到的病例考題，小組成員迅速展開(kāi)臨床病案分析，商討應(yīng)對(duì)方案，限時(shí)4分鐘。隨后，選手進(jìn)入用物準(zhǔn)備室，選取需要使用的設(shè)備，再進(jìn)入技能操作站，進(jìn)行限時(shí)10分鐘的操作比賽。
據(jù)介紹，此次比賽以案例（病例）為主線，重點(diǎn)考核參賽選手的臨床思維能力、操作技能水平及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，具體涉及心肺復(fù)蘇技術(shù)、吸痰技術(shù)等多項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，為護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供了“練兵”舞臺(tái)。
“以賽促教、以賽促改、以賽促管、以賽促建”是襄州區(qū)人民醫(yī)院的傳統(tǒng)。
2023年5月，襄州區(qū)人民醫(yī)院承辦襄州區(qū)首屆基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技能競(jìng)賽（護(hù)理類(lèi)），進(jìn)一步提高襄州區(qū)基層醫(yī)療單位的護(hù)理質(zhì)量。
2023年8月，襄州區(qū)人民醫(yī)院舉行2023年靜脈治療創(chuàng)新案例匯報(bào)競(jìng)賽，護(hù)理人員靜脈輸液治療護(hù)理水平進(jìn)一步提高，靜脈輸液治療管理更加規(guī)范。
“醫(yī)院開(kāi)展‘練兵’以來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我們進(jìn)行了一系列集中培訓(xùn)，包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、專(zhuān)科理論知識(shí)和技能培訓(xùn)等，營(yíng)造‘相互學(xué)習(xí)、相互幫助、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同提高’的良好氛圍?！痹撛荷窠?jīng)內(nèi)科護(hù)士魏麗告訴記者。
競(jìng)賽促進(jìn)溝通交流，同樣提升護(hù)理能力?！白鳛橐幻o(hù)士，自參加工作以來(lái)，通過(guò)與不同地區(qū)護(hù)理老師們的交流，我學(xué)會(huì)了處理各種工作問(wèn)題，提高了自身的護(hù)理技術(shù)和應(yīng)變能力，明白護(hù)理工作需要互相協(xié)作，才能共同完成工作任務(wù)。”該院腫瘤科護(hù)士陳語(yǔ)說(shuō)。
以賽促優(yōu)，以比爭(zhēng)先。一系列競(jìng)賽之下，護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作各項(xiàng)能力進(jìn)一步強(qiáng)化。
襄州區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建安寧療護(hù)病房，入選襄陽(yáng)市安寧療護(hù)試點(diǎn)醫(yī)院；開(kāi)展PICC、傷口造口和糖尿病等護(hù)理專(zhuān)科會(huì)診；完成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)及老年病區(qū)創(chuàng)建，切實(shí)增加老年護(hù)理服務(wù)供給；加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化病區(qū)管理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，全面推行“以人為本、以病人為中心”的整體護(hù)理模式……
如今，該院現(xiàn)有護(hù)理人員537名，有國(guó)家級(jí)、省市級(jí)專(zhuān)科護(hù)士40余名；榮獲湖北省、襄陽(yáng)市護(hù)理類(lèi)競(jìng)賽獎(jiǎng)項(xiàng)10項(xiàng)；開(kāi)展護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)80余項(xiàng)，發(fā)表論文100余篇；全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%，每年收到患者錦旗約100面，患者滿(mǎn)意度每月均在95%以上。
暖心服務(wù)，溫情讓特色護(hù)理深入人心
“祝你生日快樂(lè)……”2023年10月14日，一場(chǎng)特別的生日會(huì)在襄州區(qū)人民醫(yī)院腫瘤血液科安寧療護(hù)病房舉辦。伴隨著歌聲，躺在病床上的蘭先生度過(guò)了生命中最后一次生日。
蘭先生患有賁門(mén)腺癌，隨著癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，他越來(lái)越虛弱，身心的折磨讓他對(duì)生活感到絕望。在溝通交流中，襄州區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)得知他想在生命的最后時(shí)刻再過(guò)一次生日。
在蘭先生身體狀況越來(lái)越不樂(lè)觀的情況下，親屬?zèng)Q定為其辦理出院手續(xù)。為了完成他最后的心愿，護(hù)理團(tuán)隊(duì)決定提前為他過(guò)個(gè)生日。
在出院當(dāng)天，蘭先生吃著生日蛋糕，感受著醫(yī)護(hù)人員和病友的祝福，露出了久違的笑容。
“后來(lái)，我們得知蘭先生在回家當(dāng)晚就永遠(yuǎn)離開(kāi)了這個(gè)世界?！卑矊幆熥o(hù)專(zhuān)科護(hù)士劉旭艷說(shuō)，“我們不加速也不拖延死亡，要讓患者有尊嚴(yán)地在平靜中度過(guò)他生命的最后階段?！?/span>
安寧療護(hù)，是以終末期患者和患者家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式實(shí)踐，為診斷明確且病情不斷惡化、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能治愈、屬不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病終末期、預(yù)期存活期小于6個(gè)月的患者，提供包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護(hù)，心理、精神及社會(huì)支持等的護(hù)理服務(wù)。
2023年上半年，襄州區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)始申報(bào)安寧療護(hù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，2023年12月，被確定為襄陽(yáng)市首批安寧療護(hù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，標(biāo)志著該院護(hù)理服務(wù)邁出新的步伐。
安寧療護(hù)關(guān)懷臨終患者，對(duì)新生兒的護(hù)理，襄州區(qū)人民醫(yī)院同樣重視。
“老師們，產(chǎn)科馬上有一個(gè)31周＋2、重度子癇前期、患妊娠期糖尿病、下體出血、疑似胎盤(pán)早剝的孕婦手術(shù)，請(qǐng)做好準(zhǔn)備。”2023年11月27日，襄州區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科工作人員提出需求。
“收到。一醫(yī)兩護(hù)手術(shù)室待命。”新生兒科工作人員表態(tài)。
當(dāng)日中午，出生體重1.69千克的新生兒，立即經(jīng)正壓通氣下轉(zhuǎn)新生兒科，后接無(wú)創(chuàng)輔助通氣。
新生兒科立即對(duì)新生兒進(jìn)行相關(guān)救治護(hù)理，包括保暖復(fù)蘇、基礎(chǔ)抗生素治療等。護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)外周中心靜脈置管，一次性成功。經(jīng)過(guò)規(guī)范化、精細(xì)化診療，步步預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，該新生兒住院過(guò)程順利，未發(fā)生并發(fā)癥，共住院29天順利出院。
襄州區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，打造護(hù)理品牌。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)與臨床各科室護(hù)理人員簽訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)承諾書(shū)，讓護(hù)理人員從入院接待等八個(gè)方面不斷改善護(hù)理質(zhì)量；神經(jīng)外科舉辦護(hù)理技術(shù)“患”您打分活動(dòng)，邀請(qǐng)患者及患者家屬當(dāng)評(píng)委，為參加考核的護(hù)理人員打分。
樁樁件件，體現(xiàn)著襄州區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理工作以愛(ài)之名的溫度與情懷，在病患和家屬的肯定中，特色護(hù)理品牌也深入人心。
召開(kāi)護(hù)理技能競(jìng)賽，以練促教，以賽促學(xué)
改善護(hù)理服務(wù)，義診惠民
