每年的3月24日世界防治結(jié)核病日，今年的主題是“你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行”。那么，想要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少結(jié)核病的發(fā)病率，防控知識的普及就顯得尤為重要。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種傳染病，結(jié)核分枝桿菌入侵人體后可以累及呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)，可以出現(xiàn)肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腹膜炎、骨結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核等，臨床表現(xiàn)主要是長期低熱、咳嗽、咳痰、頭暈、頭痛、腹痛、淋巴結(jié)腫大等。它不受年齡、性別、種族、職業(yè)、地區(qū)的影響，其中以肺結(jié)核最為常見。

肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，含有大量結(jié)核菌的痰液，通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出，而這些飛沫就是最危險的傳染源。

較大的飛沫很快落到地面，而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的''微滴核''，并長時間懸浮在空氣中。如果空氣流通不暢，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起結(jié)核感染。因此，傳染性的大小和患者的病情嚴重性、排菌量的多少、咳嗽的頻率、患者居住房屋的通風情況、接觸者的密切程度及抵抗力有關(guān)。其中免疫功能低下的老年人、嬰幼兒、營養(yǎng)不良者、糖尿病患者、艾滋病患者、長期應(yīng)用免疫抑制劑的患者、長期酗酒者、藥物成癮者、塵肺患者等都是感染結(jié)核病的高風險人群，更易感染和發(fā)病。

其實，結(jié)核病早期很容易被忽視。這是因為結(jié)核病早期的癥狀與感冒類似，很多人把它當成感冒治療。

這種情況在臨床上經(jīng)常會遇到。不少重癥患者都是以反反復復的感冒來治療，耽誤了最佳治療時機。因此如果出現(xiàn)久治不愈的咳嗽、痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦以及肺部有陰影者，經(jīng)常規(guī)抗感染治療兩周，仍不見吸收好轉(zhuǎn)時，均應(yīng)考慮結(jié)核病的可能，應(yīng)盡早至醫(yī)院做進一步的檢查明確。

據(jù)了解，結(jié)核病是可治愈的。而盡快接受正規(guī)的抗結(jié)核治療，遵從“早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程”的治療原則是治愈結(jié)核病的關(guān)鍵。

臨床上主要采用化學療法進行抗結(jié)核治療。治療分為兩個階段:強化期和鞏固期。強化期為殺菌階段，也就是在治療開始時的2-3個月，聯(lián)合應(yīng)用3-4種抗結(jié)核藥，便可以在短時間內(nèi)殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。鞏固期為鞏固治療階段，也就是在強化期之后的4-6個月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，減少和避免復發(fā)。需要提醒的是，治療肺結(jié)核的常用藥物里，異煙肼、利福平等都可引起不同程度的肝腎損傷，甚至發(fā)生肝腎衰竭而死亡。因此，在用藥期間，應(yīng)定期復查肝腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)肝腎功能異常，應(yīng)及時給予相應(yīng)的處理。規(guī)范治療后肺內(nèi)病灶消失或形成硬結(jié)、鈣化，痰中查不到結(jié)核桿菌，說明患者已治愈，不再有傳染性。但如不按時服藥或自行中斷治療，極易產(chǎn)生耐藥，一旦耐藥，當前服用的抗結(jié)核藥物就難以有效地殺滅結(jié)核菌，導致治療失敗。

那么，在日常生活中，我們該如何預(yù)防結(jié)核病呢？

首先要養(yǎng)成健康的生活方式，注意生活規(guī)律，保持充足睡眠；避免長期過累、精神緊張；均衡飲食，以免造成營養(yǎng)不良；加強鍛煉，增強體質(zhì)；戒煙限酒，保持健康狀態(tài)，才能提高身體免疫力，遠離結(jié)核病。其次要注意避免或者減少同結(jié)核病患者的密切接觸。最后要有良好衛(wèi)生習慣，勤戴口罩，不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏掩口鼻，勤開窗多通風，在冬春季做好保暖。同時每日開窗通風換氣2~3次，每次30分鐘以促進空氣流通，減少結(jié)核病傳播風險。