慢性腎臟病是威脅人類健康的重大疾病，目前全球平均每十個成年人就有一人患有慢性腎臟病，在中國慢性腎臟病患者已經(jīng)超過一億。

2024年3月14日是第十九個“世界腎臟日”，今年的主題是全民腎臟健康：推進公平的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)化的藥物治療實踐。（Kidney Health for All：Advancing equitable access to care and optimal medication practice）。

腎臟的主要功能 

腎臟就像是24小時工作的“清洗工廠”，是人體的主要排泄器官。它不停地濾洗血液，排出身體里的廢物和多余的水分（即尿液）。

● 排出廢物和多余水分。

● 維持體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡，起到維持人體正常生命活動的作用。

● 產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)：如腎素、促紅細胞生成素等。如促紅細胞生成素能刺激骨髓制造紅細胞。

但慢性腎臟病被稱為“沉默的殺手”，早期往往沒有明顯癥狀，但會悄無聲息地發(fā)展，一旦有了明顯癥狀就來勢兇猛，多數(shù)已發(fā)展至晚期腎衰。

如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎??？

1、尿中有泡沫或尿量變化。出現(xiàn)蛋白尿，尿液中出現(xiàn)細小的泡沫且不消散。尿量出現(xiàn)改變，尿量＞2500ml/天，或＜400ml。

2、尿色改變。尿色突然變得渾濁、淘米水樣、紅、濃茶色甚至醬油色。夜尿次數(shù)增多，達到4-5次及以上。

3、高血壓。沒有家族史，出現(xiàn)突然的血壓上升的情況。

4、水腫。眼瞼、雙下肢及足踝出現(xiàn)水腫。

5、其他癥狀。出現(xiàn)腰酸、腰痛、食欲不振、貧血、疲勞的癥狀。

除此之外，尿檢異常者還需進行病因篩查，如高血壓、糖尿病、痛風等。

哪些人群需要篩查腎??？

慢性腎臟病患者腎臟濾過血液毒素的能力會緩慢減退，最終完全停止工作。因此，需要盡早明確診斷。測血、抽血查腎功能、尿液檢查、 超聲檢查就足以了解腎臟有無異常，簡便易行。那么，哪些人群需要篩查腎病呢？以下人群需要重點關(guān)注↓

01糖尿病患者

對于所有糖尿病患者，篩查的首選方法是做尿液檢查，其中重點關(guān)注尿微量白蛋白／肌酐值（ ACR )，并且每年均應(yīng)復(fù)查。

02高血壓、其他心腦血管疾病患者

具有高血壓或其他心腦血管疾病病史的患者發(fā)生慢性腎臟病的風險最高，存在這些病史的患者應(yīng)接受慢性腎臟病評估。

03慢性病毒感染者

包括艾滋病病毒（ HIV )、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等在內(nèi)的慢性病毒感染和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療都可能引起慢性腎臟病。

04有惡性腫瘤或有惡性腫瘤史

惡性腫瘤本身或抗惡性腫瘤治療可導(dǎo)致急性腎損傷和慢性腎臟病。

05使用腎毒性藥物

長期使用腎毒性藥物會使慢性腎臟病發(fā)病風險升高，如非甾體抗炎藥（對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等）、鋰鹽、質(zhì)子泵抑制劑。

06肥胖

有研究顯示，肥胖也可能與慢性腎臟病有關(guān)。

07有兒童期腎病史

08有家族腎病史

篩查慢性腎病常用的方法

1、高血壓、糖尿病患者，應(yīng)每年定期檢查尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能等項目兩次或兩次以上(根據(jù)病情)。

2、普通人群，一般需每年篩查一次尿常規(guī)、腎功能、雙腎B超等。

雖然腎病流行廣、危害大，但大部分腎病可防可治，關(guān)鍵在于早期預(yù)防、早期診斷及治療。

如何科學(xué)預(yù)防腎臟病？

關(guān)注腎臟健康——定期進行尿常規(guī)、腎功能、泌尿系彩超等檢查，了解自己腎臟的健康狀況。

預(yù)防慢性腎臟病——合理飲食，作息規(guī)律，戒煙限酒、適當飲水，避免濫用藥物，控制腎功能在正常的水平，對個人風險的早期篩查和治療。

科學(xué)治療——早發(fā)現(xiàn)，早就醫(yī)，科學(xué)治療是關(guān)鍵。