近視，是我國(guó)乃至全世界最高發(fā)的眼病。世界衛(wèi)生組織已把它列入亟待解決的可致盲性眼病之一。而近年來(lái)，電子產(chǎn)品的普及也使得近視呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)，兒童青少年近視率的增加讓越來(lái)越多的學(xué)生家長(zhǎng)焦慮不已，心急之下更容易步入誤區(qū)。

很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子上學(xué)以后，用眼多，才需要檢查視力。這就是個(gè)錯(cuò)誤的概念。兒童在1～3歲幼兒期、4～6歲學(xué)齡前期、7歲之后學(xué)齡期應(yīng)當(dāng)定期接受屈光篩查，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。其實(shí)3歲以后，兒童在學(xué)習(xí)識(shí)認(rèn)視力表后絕大多數(shù)都能夠配合測(cè)視力，就可以進(jìn)行初步的視力檢查，有助于盡早發(fā)現(xiàn)眼疾、屈光異常，及時(shí)防控近視進(jìn)展，提早進(jìn)行干預(yù)。平時(shí)生活中，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子斜著看、歪頭看、瞇眼看、揉眼看或很近看電視和書(shū)時(shí)，就要警惕，可能是視力有問(wèn)題了。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為孩子建立屈光發(fā)育檔案。

當(dāng)孩子檢查出近視，許多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子小，度數(shù)小，就是假性近視，是可逆的。事實(shí)真的如此嗎？

其實(shí)假性近視是指近距離用眼過(guò)度，眼睛的睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所導(dǎo)致的暫時(shí)性視力下降，經(jīng)過(guò)休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑滴眼后，視力能恢復(fù)正常。但在常規(guī)的醫(yī)院檢查中，如果散瞳驗(yàn)光，檢查出近視度數(shù)，就不再是假性近視，即使孩子年齡小，度數(shù)小，也已經(jīng)不是調(diào)節(jié)緊張性的假性近視。所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)視力下降，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光是非常必要的。通過(guò)散瞳可以排除假性近視，對(duì)于大部分的近視兒童，選擇6小時(shí)就可以自行恢復(fù)的快速散瞳驗(yàn)光就足以檢查。

一直以來(lái)許多人認(rèn)為近視度數(shù)的加深是由于戴眼鏡造成的，其實(shí)這種說(shuō)法是不對(duì)的。

大部分的近視眼是因?yàn)檠圯S增長(zhǎng)導(dǎo)致，眼軸是指進(jìn)入眼球的光線(xiàn)通路上，角膜前表面到眼底視網(wǎng)膜的距離，就像眼球的身高。還在身體發(fā)育期的孩子，在沒(méi)有干預(yù)的情況下，眼軸會(huì)隨著身體發(fā)育持續(xù)增加，因此近視度數(shù)不但不會(huì)降低，反而會(huì)不斷加深。所以一旦確診近視應(yīng)及時(shí)科學(xué)干預(yù)，通過(guò)配戴眼鏡進(jìn)行矯正。配戴合適的眼鏡可以有效矯正視物不清，延緩近視進(jìn)展。對(duì)于戴鏡視力正常者，學(xué)齡前兒童及小學(xué)生每3-6個(gè)月，初高中學(xué)生每6-12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)具體情況決定是否更換眼鏡。

那么眼鏡看遠(yuǎn)戴，看近不戴，又是否可行呢？

正常眼與戴鏡的近視眼看近時(shí)眼睛都需要調(diào)節(jié)，通過(guò)調(diào)節(jié)改變眼睛的焦距，將光線(xiàn)聚焦點(diǎn)從遠(yuǎn)處移到我們看的近距離物體上，這才能看清晰。近視眼在不戴眼鏡的情況下，眼睛的焦距就在近處，眼睛可以偷懶不用調(diào)節(jié)就能看清，但是長(zhǎng)期偷懶眼睛的調(diào)節(jié)功能就會(huì)下降，并且還會(huì)影響到眼睛內(nèi)聚的能力，正常狀態(tài)下，看近時(shí)雙眼會(huì)向內(nèi)一定程度的對(duì)眼，這就是內(nèi)聚功能。所以除醫(yī)生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外，其他時(shí)候建議近視的孩子看遠(yuǎn)看近都應(yīng)該佩戴眼鏡。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，部分家長(zhǎng)認(rèn)為近視并不是什么嚴(yán)重的疾病，成年后通過(guò)激光手術(shù)就可以治好，但實(shí)際上并非如此。

大眾可能神化了激光近視手術(shù)的效果：首先，它并不能包治所有近視，超過(guò)一定度數(shù)的高度近視無(wú)法進(jìn)行角膜激光手術(shù)，可能要考慮選擇其他治療方法，例如晶狀體眼人工晶體植入手術(shù)。其次，并不是所有度數(shù)適合的患者都能做激光近視手術(shù)，必須通過(guò)角膜、眼表等一系列術(shù)前檢查才行。更重要的是，近視手術(shù)其實(shí)治標(biāo)不治本，手術(shù)只能摘掉眼鏡，并不能改變眼底，表面上近視度數(shù)消失了，但高度近視眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)降低，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致視力不可恢復(fù)的損傷，部分患者甚至?xí)虼耸鳎瑩?jù)統(tǒng)計(jì)，病理性近視是50歲以上人群失明的主要原因之一。所以，近視要從娃娃抓起，不要懷揣僥幸心理，坐等長(zhǎng)大了再做近視手術(shù)，預(yù)防孩子近視，控制度數(shù)增長(zhǎng)更重要。

排除這些近視誤區(qū)，那近視的防控有什么好的方法呢？

首先，戶(hù)外活動(dòng)接觸陽(yáng)光，能增加眼內(nèi)多巴胺等活性物質(zhì)釋放，促進(jìn)眼球正常發(fā)育并抑制眼軸變長(zhǎng)，是防控近視有效、經(jīng)濟(jì)的方法。兒童青少年應(yīng)堅(jiān)持每天日間戶(hù)外活動(dòng)不少于2小時(shí)，或者每周累計(jì)達(dá)到14小時(shí)。即使陰天，戶(hù)外活動(dòng)也對(duì)近視有防護(hù)效果。不過(guò)要避開(kāi)午后高溫強(qiáng)曬的時(shí)段。其次，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼是誘導(dǎo)近視形成的關(guān)鍵因素，兒童青少年要養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣。一是讀寫(xiě)做到“三個(gè)一”，也就是“一尺一拳一寸”，眼離書(shū)本一尺，胸距書(shū)桌一拳，手離筆尖一寸，不可平躺、側(cè)躺或趴在床上看書(shū)，也不要邊走邊看書(shū)，或者在移動(dòng)的車(chē)廂內(nèi)看書(shū)。二是堅(jiān)持三個(gè)“20”原則，即近距離用眼20分鐘，向20英尺外，大約6米的距離，遠(yuǎn)眺20秒以上。三是保持光線(xiàn)適度，白天充分利用自然光線(xiàn)進(jìn)行照明，晚上除開(kāi)啟臺(tái)燈照明外，室內(nèi)還應(yīng)使用適當(dāng)?shù)谋尘肮庠础?/span>

長(zhǎng)時(shí)間近距離使用電子視屏類(lèi)產(chǎn)品，會(huì)消耗兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，是兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)的重要原因。6歲以下嬰幼兒盡量避免接觸和使用手機(jī)、平板、電腦等視屏類(lèi)電子產(chǎn)品；中小學(xué)生使用電子屏幕學(xué)習(xí)時(shí)，觀看30-40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。