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    血壓達(dá)到臨界值怎么辦?能不能恢復(fù)正常?

    2023-12-1511240

    在體檢中,不少人發(fā)現(xiàn)自己的血壓達(dá)到了臨界值,于是就產(chǎn)生了很多疑慮:這是患上高血壓了嗎?

    測(cè)得血壓達(dá)到臨界值并不一定是患上了高血壓,另外,看待血壓能不能恢復(fù)正常這個(gè)問題也應(yīng)該具體問題具體分析?!吨袊?guó)高血壓防治指南2018年修訂版》對(duì)“高血壓”給出了明確的定義:在未使用降壓藥物的情況下,收縮壓也就是我們常說的高壓≥140毫米汞柱,和(或)舒張壓,也就是低壓≥90毫米汞柱。同時(shí),將正常血壓規(guī)定為:收縮壓<120毫米汞柱和舒張壓<80毫米汞柱;而這其中還有一個(gè)正常高值,也就是臨界高血壓,規(guī)定為:收縮壓120~139毫米汞柱和舒張壓80~89毫米汞柱。

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    臨界高血壓既然不屬于高血壓,那它到底對(duì)人體有沒有傷害呢?

    血壓為正常高值的人群,10年后心血管風(fēng)險(xiǎn)比血壓水平正常的人群增加1倍以上;而且,血壓為收縮壓120~129毫米汞柱和舒張壓80~84毫米汞柱的中年人群、收縮壓130~139毫米汞柱和舒張壓85~89毫米汞柱的中年人群,10 年后分別有45%和64%成為高血壓患者??偟膩碚f,臨界高血壓通常是高血壓前期,如不重視,約半數(shù)的臨界高血壓人群會(huì)轉(zhuǎn)為高血壓患者。

    據(jù)了解,臨界高血壓的人群,偶有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。但沒有持續(xù)性癥狀,極易被人忽略。因此,掌握血壓的日常監(jiān)測(cè)方法顯得尤為重要。

    如果您在進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏高,先不要擔(dān)心,可先進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè),以診斷或排除白大衣高血壓和隱匿性高血壓。同時(shí),24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量,也有助于在1日內(nèi)了解血壓變化的規(guī)律。測(cè)量工具建議使用經(jīng)過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的上臂式家用自動(dòng)電子血壓計(jì),不推薦腕式、手指、水銀柱這些血壓計(jì)進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)。電子血壓計(jì)使用期間應(yīng)定期校準(zhǔn),每年至少1次。對(duì)初診高血壓患者或血壓不穩(wěn)定高血壓患者,建議每天早晨和晚上測(cè)量血壓,每次測(cè)2~3遍,取平均值;建議連續(xù)測(cè)量家庭血壓7天,取后6天血壓平均值。血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者,可每周自測(cè)1~2天血壓,早晚各1次;最好在早上起床后、早餐前,排尿后,固定時(shí)間自測(cè)坐位血壓。測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙或飲用含咖啡、茶的飲料,并提前排空膀胱。被測(cè)前5分鐘內(nèi)及測(cè)量過程中應(yīng)保持安靜放松,避免活動(dòng)及交談。詳細(xì)記錄每次測(cè)量血壓的日期、時(shí)間以及所有血壓讀數(shù),而不是只記錄平均值。應(yīng)盡可能向醫(yī)生提供完整的血壓記錄。

    高血壓屬于一種慢性疾病,在它的長(zhǎng)期影響下,心、腦、腎等器官都會(huì)受到不同程度的損害,引發(fā)冠心病、腦卒中、腎小動(dòng)脈硬化等疾病。因此,對(duì)待臨界高血壓的防治不能大意。

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    預(yù)防大于治療。對(duì)于臨界高血壓的患者,進(jìn)行生活方式的干預(yù),多半可以獲得滿意的效果。首先就是要戒煙限酒,限制飲酒可以使血壓降低,戒煙雖然不能降低血壓,但可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食習(xí)慣:要堅(jiān)持低鹽、低脂肪、低熱量”的飲食習(xí)慣。要嚴(yán)格控制鹽的攝入量,每人每天的食鹽攝入量為3~5克,有高血壓家族史的人最好每天減少到2~3克。少吃火腿、咸菜和肉醬等,也可避免鹽攝入超標(biāo)。此外,還要注意少吃糖和動(dòng)物脂肪。合理膳食搭配:飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)為主。除了飲食之外,我們還要控制體重。超重會(huì)給身體帶來很多負(fù)擔(dān),可增加高血壓患病的風(fēng)險(xiǎn),而降低體重可使血壓趨于正常化。應(yīng)將體重維持在正常范圍以內(nèi)(BMI:18.5~23.9;腰圍:男性<90厘米、女性<85厘米)。還有就是堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)可使血壓降低。比如,可選擇有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、騎自行車、游泳等中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),若每周至少參加4次,每天累計(jì)鍛煉30~60分鐘,可使血壓出現(xiàn)下降。還可以通過八段錦、五擒戲、太極拳、冥想、瑜伽等調(diào)理氣息的運(yùn)動(dòng)也有益于控制血壓。減輕壓力:臨界高血壓者也應(yīng)和高血壓病人一樣,不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間從事緊張工作,以免壓力過大引起血壓波動(dòng)。條件允許的情況下,可堅(jiān)持午睡,對(duì)控制血壓頗為有益。

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