孕30周出生，體重只有1.2kg，身體只比巴掌大一點，皮膚薄得像層紙，身上血管清晰可見……這位“迷你寶寶”，一出生就過五關斬六將，闖過出生窒息關、呼吸關、喂養(yǎng)關、感染關……順利出院！這背后是襄州區(qū)人民醫(yī)院兒科全體醫(yī)護人員43天的日夜守護、精心救治。

今年9月，孕30周的王女士因為陰道出血來我院產(chǎn)科就診，經(jīng)過檢查，王女士為重度子癇前期、孕期糖尿病，并且疑似胎盤早剝，情況十分危險，一旦發(fā)作，母嬰將雙雙面臨生命危險。產(chǎn)科醫(yī)護團隊經(jīng)過討論后決定立即為王女士進行剖宮產(chǎn)終止妊娠，為防止嬰兒出現(xiàn)意外，兒科主任敖娟娟及主治醫(yī)師許磊到手術室進行救治準備。

9月24日18:16，1.2kg的小西西出生了。1.2kg是什么概念，大概就是兩瓶礦泉水的重量，屬于極低出生體重兒。

剛出生的西西，胳膊和注射器差不多長度

早產(chǎn)兒：＜37周出生

極早產(chǎn)兒：28-32周出生

超早產(chǎn)兒：＜28周出生

極低出生體重兒：體重＜1500克

過五關斬六將

出生窒息關——出生時，西西哭聲、呼吸微弱，心率只有70-80次/分（新生兒心率正常為120-160次/分），出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征，敖娟娟和許磊立即為西西進行人工呼吸——氣囊復蘇，經(jīng)過1分鐘的氣囊正壓通氣，慢慢地，西西膚色轉紅、心率上升至正常。隨后，兒科醫(yī)護人員立即將西西在氣囊復蘇下轉運至新生兒病區(qū)。

呼吸關——由于出生月份太小，肺部功能發(fā)育不全，西西轉入新生兒病區(qū)后立即接無創(chuàng)呼吸機，給予呼吸支持，防止肺泡塌陷，必要時用咖啡因刺激呼吸。出生第19天，西西終于成功脫離呼吸機，過渡到鼻導管吸氧，第24天，開始自主呼吸。慶幸的是，自始至終，西西未用到有創(chuàng)呼吸機。

營養(yǎng)關——營養(yǎng)管理可以提高早產(chǎn)兒的存活率，防止新生兒出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。由于早產(chǎn)兒有長期腸外營養(yǎng)和用藥需求，為了避免頻繁穿刺、減少刺激性藥物對血管的損傷，醫(yī)護人員為西西經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管輸入靜脈營養(yǎng)物質。每天根據(jù)西西的腸道情況及體重精準算出氨基酸、脂肪乳、糖鈉鉀、微量元素等營養(yǎng)的攝入量。為了保持腸內腸外營養(yǎng)的平衡，出生第四天，西西開始吃奶，從4小時1毫升奶到2小時1毫升奶再到正常喂養(yǎng)，這期間，需要醫(yī)護人員24小時不間斷的觀察及調整。慢慢的，西西從“巴掌大”到肉乎乎，從不能自主呼吸到可以大口吃奶……

經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管

血液關——西西一出生就檢查出貧血，并逐漸出現(xiàn)呼吸暫停等臨床癥狀，醫(yī)護人員給予1次輸血治療后貧血緩解，后期因保護性采血、充足的營養(yǎng)以及糾正貧血藥物治療，未再出現(xiàn)貧血癥狀。

感染關——由于宮內感染，加上早產(chǎn)導致免疫力低下，科室為西西給予初級抗生素治療，并實行了嚴格的保護性隔離措施，以免受到外界環(huán)境刺激！在醫(yī)護人員小心翼翼地呵護下，西西終于安全度過了感染危險期，避免了各種并發(fā)癥的出現(xiàn)！

經(jīng)過43天的精心照護，出院時，西西已經(jīng)是4斤重的“大寶寶”了，類似小西西的故事，在襄州區(qū)人民醫(yī)院兒科經(jīng)常發(fā)生，希望所有早產(chǎn)兒家庭不要輕言放棄，一起守護“早到的天使寶寶”。