很多人在聽(tīng)到自己要做手術(shù)時(shí)，會(huì)感到害怕，其中有很大一部分原因是對(duì)麻醉的恐懼，他們擔(dān)心全身麻醉后自己會(huì)醒不過(guò)來(lái)，擔(dān)心麻醉不管用，擔(dān)心手術(shù)還沒(méi)做完自己就醒了等等。但實(shí)際上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，麻醉已經(jīng)是一種常見(jiàn)且成熟的醫(yī)療技術(shù)。

麻醉簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是通過(guò)藥物或其他方法使病人整體或局部暫時(shí)失去感覺(jué)，以達(dá)到無(wú)痛的目的，為手術(shù)治療或者其它醫(yī)療檢查治療提供條件。隨著人們生活水平的提高，舒適化診療和無(wú)痛醫(yī)院的醫(yī)療理念應(yīng)運(yùn)而生，麻醉已經(jīng)滲透到醫(yī)院大大小小的科室中。

雖然麻醉能夠緩解疼痛，但不少人仍然擔(dān)心它帶來(lái)的副作用。

局部麻醉藥物作用于局部區(qū)域的神經(jīng)，一般不會(huì)入血，更談不上影響大腦、智商。至于全身麻醉藥物，麻醉產(chǎn)生的一些作用都是可逆的，有的病人感覺(jué)術(shù)后的記憶力相對(duì)于平時(shí)有所下降，甚至行動(dòng)不如平時(shí)靈活，都只是藥物在一定時(shí)間內(nèi)抑制了人的部分功能，這種影響不是永久的，術(shù)后都能慢慢的恢復(fù)過(guò)來(lái)。有研究顯示，3歲以下兒童在長(zhǎng)時(shí)間，超過(guò)3小時(shí)，多次，超過(guò)3次接受全身麻醉，有可能影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，但短時(shí)間的接受是安全的，麻醉藥物不會(huì)對(duì)身體健康的兒童產(chǎn)生記憶功能和認(rèn)知的影響，因此不用過(guò)于擔(dān)心孩子的智力會(huì)受全麻影響。

麻醉醫(yī)生在術(shù)前會(huì)咨詢患者的相關(guān)情況。這個(gè)時(shí)候，如果你經(jīng)常喝酒，要及時(shí)告知麻醉醫(yī)生你的酒量。

所謂酒量好的患者，一般飲酒時(shí)間較長(zhǎng)，飲酒量相對(duì)較大，肌酐的表達(dá)會(huì)增加，麻醉藥物的代謝也會(huì)加快，對(duì)于麻醉藥物的需求因此會(huì)增加。所以，患者術(shù)前誠(chéng)實(shí)地向麻醉醫(yī)生提供自己的飲酒史非常的重要，以便于麻醉醫(yī)生結(jié)合病人的基礎(chǔ)條件以及術(shù)中的生命體征對(duì)麻醉藥物的使用進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。我們?cè)谛g(shù)前評(píng)估中，還經(jīng)常會(huì)有患者說(shuō)，醫(yī)生，我怕疼，麻醉藥給我多用點(diǎn)。用多少麻藥是麻醉醫(yī)生根據(jù)每個(gè)病人和每種手術(shù)的具體情況而制定出來(lái)的，如果麻藥用多了也會(huì)產(chǎn)生副作用甚至危險(xiǎn)。

俗話說(shuō)“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，這句話很形象地描述了麻醉醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上的重要作用。

以最常見(jiàn)的全身麻醉舉例，患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生需要做出術(shù)前評(píng)估，連接心電圖、血壓、血氧飽和度等，面罩吸氧。接下來(lái)是麻醉誘導(dǎo)：麻醉醫(yī)生會(huì)給患者吸入麻醉氣體，比如七氟醚，或者最常見(jiàn)的是靜脈注射全身麻醉藥，就是常說(shuō)的“打一針”，病人在幾分鐘之內(nèi)會(huì)由意識(shí)清醒→意識(shí)消失→呼吸逐漸停止。然后是氣管插管：麻醉醫(yī)生會(huì)在喉鏡等插管器械的輔助下把一根氣管導(dǎo)管經(jīng)患者的口腔插入患者的氣管，氣管導(dǎo)管的另一端連接麻醉機(jī)，由麻醉機(jī)通過(guò)氣管導(dǎo)管給患者輸送氧氣，幫助患者呼吸；這期間病人的呼吸、血壓、心率發(fā)生較大變化，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，隨時(shí)準(zhǔn)備處理發(fā)生的情況。

而在這期間，麻醉醫(yī)師需要根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度及患者反應(yīng)，維持病人的無(wú)痛、無(wú)意識(shí)和生命體征的平穩(wěn)。即便是手術(shù)完成了，也不代表麻醉醫(yī)生的工作結(jié)束了。

手術(shù)結(jié)束后并不代表麻醉醫(yī)生的工作結(jié)束了，停用麻醉藥，病人意識(shí)逐漸恢復(fù)，麻醉醫(yī)師將根據(jù)病人呼吸功能恢復(fù)情況在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)拔除氣管導(dǎo)管，并使用一些藥物減少不適，在這個(gè)階段，病人的生命體征可能再次發(fā)生較大波動(dòng)，需要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)和治療來(lái)避免不良事件發(fā)生。

術(shù)后，部分患者需要使用鎮(zhèn)痛藥物，比如鎮(zhèn)痛泵，但在有的患者認(rèn)識(shí)里，鎮(zhèn)痛藥物一用就會(huì)上癮。那么，真的是這樣嗎？

術(shù)后疼痛會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮不安、失眠等現(xiàn)象。嚴(yán)重的疼痛會(huì)造成患者血壓升高、血管痙攣、心率增快，可能會(huì)使其在原有疾病的基礎(chǔ)上增加心梗、腦梗、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。鎮(zhèn)痛泵減輕了患者的術(shù)后疼痛，對(duì)于改善術(shù)后睡眠、飲食、心情大有好處。減輕疼痛的同時(shí)，患者敢于早期下床活動(dòng)，減少臥床時(shí)間，利于身體恢復(fù)，也減少了因長(zhǎng)期臥床引起的深靜脈血栓等并發(fā)癥。鎮(zhèn)痛泵采用的是有多種類型的藥物，包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗嘔吐等，多種鎮(zhèn)痛藥物相輔相成，不僅能加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，還能減少鎮(zhèn)痛泵可能帶來(lái)的不良反應(yīng)。麻醉醫(yī)生嚴(yán)格按照用藥劑量調(diào)配并且控制時(shí)長(zhǎng)，不會(huì)上癮。