病歷書寫是診斷疾病和決定治療方案的重要依據(jù)，它不僅能反映患者的病情，還能體現(xiàn)醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師的病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，8月4日，襄州區(qū)人民醫(yī)院舉行醫(yī)師節(jié)系列活動(dòng)之優(yōu)秀病歷評(píng)選。

各臨床科室共選送了27份病歷參與此次評(píng)選活動(dòng)。參與評(píng)選的病歷需記錄疑難病例討論、術(shù)前討論、搶救、會(huì)診、特殊操作等內(nèi)容。

評(píng)選現(xiàn)場(chǎng)，由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院病案室代表，內(nèi)、外系統(tǒng)科室主任組成專家評(píng)審小組，以《國(guó)家衛(wèi)健委病歷書寫與管理基本規(guī)范》（2022年版）為審核標(biāo)準(zhǔn)，分別從入院記錄、出院記錄、病程記錄及輔助檢查等細(xì)則對(duì)病歷進(jìn)行打分，最終內(nèi)科組 4 份病歷獲獎(jiǎng)、外科組 5 份病歷獲獎(jiǎng)。

此次優(yōu)秀病歷評(píng)選活動(dòng)為書寫優(yōu)秀病歷搭建了展示的平臺(tái)，在表彰先進(jìn)的同時(shí)，也樹立了優(yōu)秀典范，對(duì)增進(jìn)醫(yī)院病案質(zhì)量起到了很好的引領(lǐng)作用。

此外，該活動(dòng)也敦促全院醫(yī)生重視病歷的規(guī)范書寫，扎實(shí)、有效地書寫高質(zhì)量病歷，同時(shí)，不斷加強(qiáng)臨床思維與技能的鍛煉，有效提高病歷書寫的水平，更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

獲獎(jiǎng)名單

評(píng)選現(xiàn)場(chǎng)